Международный журнал научной педиатрии

РОЛЬ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ И ПОСТНАТАЛНЫХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ КИШЕЧНОГО МИКРОБИОМА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

Шoира Агзамова — 2026-02-23

Введение. Период первого года жизни относится к критическому «окну развития», характеризующиеся высокой пластичностью микробиома и его чувствительностью к воздействию различных факторов раннего периода жизни. В этот период формируются основы иммунной толерантности, барьерной функции кишечника и регуляции воспалительных реакций. В настоящее время разными авторами показано влияние кишечной микрофлоры на состояние здоровья и развитие детей первого года жизни. Цель исследования. Изучить международный опыт в оценке роли перинатальных и постнатальных факторов в формировании кишечного микробиома и состояния здоровья детей первого года жизни. Материалы и методы. Нами было проанализировано 36 публикации результатов систематических обзоров, когортных, проспективных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и оригинальных исследований, посвященных проблеме оценки роли перинатальных и постнаталных факторов в формировании кишечного микробиома и его связи с состоянием здоровья детей первого года жизни. Результаты и их обсуждение. Формирование кишечного микробиома начинается с момента рождения и представляет собой поэтапный динамический процесс. Установлено, что способ родоразрешения оказывает существенное влияние на начальный состав микробиоты кишечника. У детей, рождённых естественным путём, преобладают микроорганизмы родов Bifidobacterium, Lactobacillus и Bacteroides, тогда как у детей, рождённых путём кесарева сечения, отмечается снижение микробного разнообразия и задержка колонизации кишечника. Состояние микробиома матери, особенности её питания и наличие соматических заболеваний оказывают существенное влияние на первичную колонизацию кишечника ребёнка. Установлено, что микробиота матери является одним из основных источников микроорганизмов, передающихся новорождённому в перинатальном периоде. Микробиома определяется не только его таксономическим составом, но и метаболической активностью, прежде всего способностью микроорганизмов синтезировать биологически активные метаболиты: короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) — ацетат, пропионат и бутират. Установлено, что до 10 % суточной потребности в энергии у младенцев может покрываться за счёт микробных метаболитов, прежде всего КЖК. Задержка формирования «возрастного» микробиома у детей ассоциируется с замедлением прибавки массы тела и длины тела, а также с нарушением пропорциональности физического развития. Данный феномен особенно выражен в первые 6–12 месяцев жизни, когда микробиота находится в стадии активного созревания. Заключение. Кишечный микробиом является важным звеном, связующий факторы раннего периода жизни с процессами физического и психомоторного развития детей первого года жизни. Нарушения процессов формирования микробиома в этот период могут ассоциироваться с отклонениями физического развития, повышенной инфекционной заболеваемостью и формированием функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, что подчёркивает необходимость ранней профилактики и коррекции дисбиотических состояний.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ ИСХОДОВ У ДЕТЕЙ С КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

Шерзод Тошбоев — 2026-01-19

Кишечная непроходимость у новорождённых и детей раннего возраста сопровождается высокой частотой периоперационных осложнений и летальности. Помимо хирургических факторов, значительное влияние на исходы лечения оказывают анестезиологическое обеспечение и периоперационная интенсивная терапия. Целью настоящего исследования было выявление периоперационных предикторов неблагоприятных исходов у детей с кишечной непроходимостью и оценка стратегий анестезиологического ведения. Материалы и методы. Ретроспективное обсервационное исследование проведено на базе Андижанского областного многопрофильного медицинского центра. Проанализированы медицинские карты 99 детей в возрасте 0–3 лет, перенесших экстренные хирургические вмешательства по поводу кишечной непроходимости. Оценивались демографические, клинические, анестезиологические и периоперационные показатели. Для выявления независимых предикторов неблагоприятных исходов применялись бинарная логистическая регрессия и ROC-анализ. Результаты. Неблагоприятные исходы (тяжёлые осложнения и/или летальный) были зарегистрированы у 34,3% пациентов. Продолжительность операции была выявлена как независимый предиктор неблагоприятного исхода (OR=1,064 на каждую минуту; 95% ДИ 1,023-1,107; p=0,002). Позднее поступление в стационар (>24 часов) продемонстрировало пограничную связь с неблагоприятным исходом (p=0,057). Регрессионная модель показала удовлетворительную дискриминационную способность (AUC=0,722). Позднее поступление в больницу (>24 часов) было незначительно связано с неблагоприятными исходами (p=0,057). Регрессионная модель обладала удовлетворительной дискриминантной способностью, с площадью под кривой ROC (AUC) 0,722. Согласно результатам анализа, продолжительность операции была определена как независимый и надежный предиктор неблагоприятных клинических исходов (ОР=1,078; 95% ДИ: 1,028-1,131; p=0,002). Это указывает на то, что каждая дополнительная минута операции увеличивает вероятность развития неблагоприятного клинического исхода в среднем на 7-8%. Это говорит о том, что метаболические нарушения, связанные с длительным временем операции и повышенным хирургическим стрессом, негативно влияют на клинические исходы. Также позднее поступление в больницу (>24 часов) было отмечено как значимый фактор, существенно увеличивающий риск неблагоприятных клинических исходов (ОР=9,20; 95% ДИ: 1,62-52,38; p=0,012). Этот результат можно объяснить поздней диагностикой заболевания, повышенным риском ишемии кишечника и инфекционно-септических осложнений. Тип анестезии, в частности мультимодальная анестезия, не достиг независимой статистической значимости в рамках многофакторной модели (p=0,301). Заключение. Периоперационные факторы, в частности продолжительность операции, играют ключевую роль в формировании исходов у детей с кишечной непроходимостью. Раннее поступление в стационар и оптимизация анестезиологического обеспечения могут способствовать улучшению клинических результатов.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЁЛЫХ СТЕПЕНЕЙ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМATSIИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Мирзакаримов Бахромжон — 2026-01-19

Патогенез воронкообразной деформации грудной клетки затрагивает не только остеохондральные структуры, но и мягкотканные компоненты передней стенки грудной клетки, включая грудино-диафрагмальную связку, которая играет важную роль. В данном исследовании целью явилось совершенствование тактики лечения тяжёлых степеней воронкообразной деформaция грудной клетки (ВДГК) у детей дошкольного возраста. Клинический материал: проанализированы результаты лечения 30 детей в возрасте от 1 до 6 лет с диагностированными III–IV степенями воронкообразной деформaция грудной клетки. Методы исследования: степень деформaция определяли на основании мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). У всех пatsiентов дополнительно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) оценивали морфологическое и функциональное состояние грудино-диафрагмальной связки (ГДС). На основании полученных данных выбиралась индивидуализированная тактика лечения. При III–IV степенях деформaция у пaциентов с развитием контрактуры и фиброзных изменений ГДС выполняли рассечение связки с последующей коррекцией методом Vacuum Bell. Результаты исследования: у детей дошкольного возраста с тяжёлыми формами ВДГК оценка состояния ГДС с помощью УЗИ имеет важное значение для правильного выбора лечебной тактики. У пatsiентов с морфологически сохранённой связкой терапия Vacuum Bell была эффективной, тогда как при наличии фиброза и контрактуры применение vacuum bell в сочетании с рассечением связки обеспечивало значительно лучшие клинические и анатомические результаты. Статистический анализ полученных результатов продемонстрировал значимую связь между деформацией передней грудной стенки, механическими напряжениями и тяжестью деформации. Согласно данным МСКТ и компьютерного биомеханического моделирования, как глубина сжатия, так и максимальные значения напряжения по фон Мизесу статистически значимо увеличивались с увеличением тяжести деформации (p < 0,01). По сравнению с пациентами со II степенью деформации, у пациентов с III–IV степенью деформации наблюдались значительно более высокие значения глубины сжатия в центральных анатомических точках (P3–P5) (p < 0,01), в то время как различия в периферических точках (P1–P2) были менее выражены (p < 0,05). Это указывает на то, что механическая нагрузка преимущественно концентрируется в центральных областях передней грудной стенки. Вывод: при лечении тяжёлых форм ВДГК у детей дошкольного возраста индивидуализированный подход с учётом состояния грудино-диафрагмальной связки по данным УЗИ обладает высокой клинической эффективностью, способствует снижению объёма инвазивных хирургических вмешательств и расширяет возможности коррекции в раннем возрасте.

КАРДИОПРОТЕКЦИЯ ПРИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИЙ НА СЕРДЦЕ У ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ СЕВОФЛУРАНА

Фармон Тохиров — 2026-01-20

Экспериментальные исследования показали, что летучие анестетики способны индуцировать фармакологическое прекондициониро-вание и снижать степень повреждения миокарда, однако клинические данные в педиатрической практике остаются ограниченными и противоречивыми. Цель. Сравнить кардиопротективные эффекты севофлурана и тотальной внутривенной анестезии пропофолом у детей, перенёсших операции на открытом сердце с применением искусственного кровообращения. Материалы и методы. В проспективное одноцентровое исследование включены 106 детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет с врождёнными пороками сердца, которым выполнялись операции на открытом сердце с кардиоплегической остановкой сердца. Пациенты были разделены в две группы: севофлуран (n=53) и пропофол (n=53). Первичным конечным пунктом являлся максимальный уровень кардиоспецифического тропонина T в послеоперационном периоде. Вторичные конечные пункты включали частоту аритмий, показатели гемодинамической стабильности, данные ЭхоКГ, потребность в инотропной поддержке, длительность искусственной вентиляции лёгких и пребывания в отделении интенсивной терапии. Результаты. Во всех наблюдениях отмечалось повышение уровня кардиоспецифического тропонина T после операции, однако его значения были достоверно ниже в группе севофлурана на всех этапах наблюдения. Через 3 часа уровень cTnT составил 1,2±0,3 нг/мл в группе севофлурана и 1,9±0,4 нг/мл в группе пропофола (p<0,05), через 8 часов–1,7±0,4 и 2,6±0,5 нг/мл соответственно (p<0,01), через 12 часов–1,5±0,3 и 2,3±0,5 нг/мл (p<0,05), через 24 часа–1,1±0,2 и 1,8±0,3 нг/мл (p<0,05). Аритмии регистрировались у 11,3% пациентов группы севофлурана и у 26,4% пациентов группы пропофола (p<0,05). Потребность в инотропной поддержке была ниже при использовании севофлурана (15,1% против 32,1%, p<0,05). Время искусственной вентиляции лёгких (9,2±3,1 против 13,6±4,4 часа, p<0,01) и длительность пребывания в ОИТ (36±10 против 52±14 часов, p<0,05) были достоверно меньше в группе севофлурана. Эхокардиографические показатели свидетельствовали о более быстром восстановлении систолической и диастолической функции миокарда у пациентов, получавших севофлуран. Заключение. Применение севофлурана при операциях на открытом сердце у детей ассоциируется с более выраженной кардиопротекцией по сравнению с пропофолом, что проявляется меньшей степенью повреждения миокарда, более стабильной гемодинамикой и более быстрым функциональным восстановлением сердца в послеоперационном периоде.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕВЕНТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОБРАЗА ЖИЗНИ У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ И ОЖИРЕНИЕМ

Гулхаё Маматхужаева — 2026-01-30

Ожирение связано с серьезными проблемами со здоровьем у детей и является основным и ранним фактором риска заболеваемости и смертности у взрослых. Непосредственное влияние ожирения на здоровье проявляется в виде гиперлипидемии, гипертонии и толерантности к глюкозе. Целью исследования является оценка уровня лептина и адипонектина у детей с ожирением и избыточной массой тела до и после изменения образа жизни и определение их роли в качестве биомаркеров. Материалы и методы: Для исследования были отобраны 104 ребенка с избыточным весом и ожирением. После 1 года профилактических вмешательств повторно обследовано 48 детей. Программа вмешательства в образ жизни включала изменение питания и физической активности. Детям и их родителям рекомендуется перейти на нормальное калорийное питание, основанное на сбалансированном распределении углеводов (55%), белков (15%) и липидов (всего 30%, насыщенных жиров менее 10%). При изменении формы физической активности рекомендуется выполнять аэробные упражнения три-пять раз в неделю продолжительностью не менее 45-60 минут. Результаты: У детей с ожирением и избыточной массой тела (группа А, n=104) на начальном этапе выявлены клинико-биохимические особенности в сравнении с контрольной группой (группа Б, n=54), на начальном этапе (группа С, n=48) и после 1 года вмешательства (группа D, n=48). После 1 года профилактических вмешательств повторно обследовано 48 детей. Сравнивали детей с неизменной массой тела и с потерей веса. У детей с ожирением и избыточным весом не было статистических различий по многим показателям, включая уровень инсулина, уровень HOMA-IR и адипонектина по сравнению с детьми, потерявшими вес и имеющими нормальный вес, что еще раз свидетельствует о положительном влиянии изменения образа жизни на детей. Однако уровень лептина был выше у детей с ожирением и избыточной массой тела, чем у детей с нормальной массой тела, что позволяет предположить, что лептин не изменился в соответствии с этими положительными показателями, несмотря на "нормализацию" метаболического статуса. Выводы: наше исследование подтверждает положительное влияние простых диетических рекомендаций и физической активности на метаболические и клинические показатели у детей с ожирением и избыточной массой тела. Уровень лептина был значительно повышен у детей без потери веса, но у детей, фактически потерявших вес, не было значительных изменений по сравнению с исходным уровнем, что позволяет предположить, что лептин не имеет прямой связи с изменением массы тела.Адипонектин является лучшим и простым маркером для оценки положительных результатов профилактики и лечения ожирения и избыточного веса у детей, мониторинга метаболических изменений и их выявления.

ИММУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ С ВРОЖДЁННОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Гуллола Турабидинова — 2026-01-31

Актуальность. Врождённая пневмония (ВП) остаётся одной из наиболее тяжёлых форм перинатальной инфекции, оказывающей значительное влияние на уровень неонатальной заболеваемости и смертности. По данным ВОЗ, ежегодно более 7 миллионов детей раннего возраста страдают от последствий внутриутробного инфицирования, при этом свыше 600 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом. Цель. Оценить диагностическую значимость показателей лейкоцитарного профиля пуповинной крови у новорождённых с внутриутробной пневмонией. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 81 доношенный новорождённый (37–42 недель гестации), из которых 61 ребёнок составил основную группу (с ВП), а 20 — контрольную. В первые часы жизни произведён забор пуповинной крови с определением абсолютного количества лейкоцитов и лимфоцитов. Статистическая обработка включала расчёт средних значений, стандартных отклонений, коэффициента корреляции (r) и уровня значимости (p). Результаты. У новорождённых с ВП выявлены достоверные изменения лейкоцитарного профиля. Среднее количество лейкоцитов составило 14,77 ± 0,512 × 10⁹/л, что значительно превышало показатели контрольной группы — 9,87 ± 1,317 × 10⁹/л. Аналогичная тенденция отмечена по уровню лимфоцитов: 6,02 ± 0,719 × 10⁹/л против 1,56 ± 0,361 × 10⁹/л соответственно. Установлена умеренная положительная корреляция между общим числом лейкоцитов и лимфоцитов (r = 0,59; p < 0,05), что свидетельствует о синхронной активации врождённого иммунного ответа. Результаты проведённого исследования демонстрируют, что на третьи сутки жизни у новорождённых наблюдается наивысший уровень лейкоцитов и лимфоцитов по сравнению с исходными показателями, полученными из пуповинной крови. Заключение. Лейкоцитарный профиль пуповинной крови может служить информативным маркером воспалительного процесса при ВП и использоваться для раннего иммунологического мониторинга новорождённых.

УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КРИПТОРХИЗМА У ДЕТЕЙ

Адхам Гафуров — 2026-02-04

Крипторхизм является одной из наиболее распространённых врождённых аномалий репродуктивной системы у мальчиков и характеризуется отсутствием своевременного опущения яичка в мошонку. Данная патология приводит к нарушениям микроциркуляции, васкуляризации и терморегуляции ткани яичка, что в дальнейшем способствует развитию дегенеративных изменений, угнетению сперматогенеза и повышению риска формирования бесплодия. По данным литературы, частота крипторхизма у доношенных новорождённых составляет от 1,6 до 9%, тогда как у недоношенных детей достигает 30%. Позднее обращение за медицинской помощью, несвоевременная диагностика и ошибки в выборе лечебной тактики существенно ухудшают результаты лечения. Цель исследования: Улучшение результатов лечения крипторхизма у детей за счёт ранней диагностики и комплексного подхода к терапии. Материалы и методы исследования: В урологическом отделении Андижанского детского многопрофильного медицинского центра в период с 2020 по 2025 гг. были обследованы и пролечены 253 пациента в возрасте от 8 месяцев до 17 лет с различными формами крипторхизма. В диагностике использовались ультразвуковое исследование с допплерографией, МСКТ, МРТ, а при необходимости - диагностическая лапароскопия. Всем пациентам проведены клинико-лабораторные исследования, у больных с непалпируемыми гонадами дополнительно оценивался уровень половых гормонов. Результаты и выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что ранняя диагностика крипторхизма и выбор дифференцированной хирургической тактики позволяют сохранит функциональную активность гонады и снизит риск послеоперационных осложнений. Своевременное применение малоинвазивных эндоскопических методов способствует уменьшению частоты атрофии, ретракции яичка и риска развития бесплодия.

ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ РЕТРОХОРИАЛЬНОЙ ГЕМАТОМОЙ ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ

Гулямовна Расуль-Заде Юлдуз — 2026-02-18

Введение. Ретрохориальная гематома (РХГ) в период ранней гестации у женщин может являться предиктором неблагоприятных материнских, фетальных и неонатальных исходов. Изучена связь между наличием РХГ, её локализацией, размерами и перинатальными осложнениями. Увеличение размера РХГ ассоциируется с повышенным риском развития таких осложнений беременности, как вагинальные кровотечения в первом триместре, эмбриональные потери на ранних сроках, ограничение роста плода, отслойка плаценты и преждевременные роды. Цель исследования - изучить связь ретрохориальной гематомы в I триместре беременности с гестационными и перинатальными осложнениями. Пациенты и методы. Информация о 177 пациентках, чьи беременности в I триместре (<14 недель) осложнились ретрохориальной гематомой, была получена на основе анализа архивного материала на базе МРПЦ №6 г. Ташкента, проведенного в период с января 2023 г. по декабрь 2025 г. Контрольная группа (35 здоровых беременных) была отобрана в консультативной поликлинике данного учреждения. Наличие сердечной деятельности плода на момент постановки диагноза РХГ было необходимым условием для включения в исследование. В зависимости от размера гематомы, беременные с РХГ были распределены на три группы: с малыми гематомами (группа РХГ-I, n = 57), со средними гематомами (группа РХГ-II ( n = 101) и с большими гематомами (группа РХГ-III, n = 19). Контрольную группу составили 35 беременных без РХГ и вагинального кровотечения. Статистическая обработка данных выполнена в рамках ретроспективного исследования с использованием программного обеспечения Statistica (версия 25.0). Результаты. Ретрохориальная гематома связана с увеличением частоты кровотечений в первом триместре, независимо от ее размера, а также с более низким гестационным возрастом плода при родах. При этом увеличение размера ретрохориальной гематомы повышает риск отслойки плаценты, преждевременных родов, СОРП и потери плода. Выводы. Таким образом, связь ретрохориальной гематомы ранней гестации с материнскими, фетальными и неонатальными осложнениями широко обсуждается и требует дальнейших исследований, направленных на выявление общих патогенетических механизмов ретрохориальной гематомы и неблагоприятных исходов беременности, в частности, синдрома ограничения роста плода.

ДЕПРЕССИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА: ОПРЕДЕЛЯЮЩАЯ РОЛЬ СТАДИИ И МОТОРНОГО ДЕФИЦИТА

Гуллола Исраилова — 2026-02-18

Введение. Депрессия — частое немоторное проявление болезни Паркинсона (БП), влияющее на качество жизни и прогноз. Цель исследования. Изучить распространенность депрессии по шкале HADS и её ассоциации с клинико-демографическими параметрами у пациентов с БП. Материалы и методы. Обследовано 153 пациента с БП. Использовались: часть III UPDRS (моторная оценка), шкала HADS (оценка депрессии). Пациенты категоризированы по баллам HADS: без депрессии (0-7), субклиническая (8-10), клиническая (≥11) депрессия. Результаты и их обсуждение. Субклиническая депрессия выявлена у 68,6% (n=105), клиническая — у 9,9% (n=15). Возраст и пол не различались между группами (p>0,05). Установлены сильные положительные корреляции балла депрессии со стадией по Хён-Яру (p=0,00043) и баллом UPDRS-III (p=0,002). В многофакторной регрессии стадия БП была погранично значимым предиктором клинической депрессии (p=0,065). Заключение. Депрессия при БП преимущественно субклиническая и сильно ассоциирована с тяжестью моторного дефицита и стадией заболевания, что обосновывает целесообразность стадийно-ориентированного скрининга.

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА FTO (RS9939609) КАК ФАКТОР РИСКА РАННЕГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

Лиля Гарифулина — 2026-02-27

Введение. Проблема ожирения у детей продолжает привлекать внимание педиатров всего мира. Особую важность имеет развитие коморбидной патологии, а именно поражение почек. В патогенезе почечных нарушений при ожирении лежит как метаболические нарушения, так и генетическая детерминированная предрасположенность. Изучение данных фактов позволит выделить группу высокого риска среди детей с ожирением для проведения ранних профилактических и лечебных мероприятий. Цель исследования- изучить взаимосвязь функциональных расстройств почек с полиморфизмом гена FTO у детей с ожирением. Материал и методы. обследовано 211 детей с алиментарным экзогенно-конституциональным ожирением, из обследованной выборки больных сформированы группы по типам распределения жировой ткани: группа детей с абдоминальным типом распределения жировой ткани; группу детей с равномерным типом распределения жировой ткани. Группу контроля составили 104 ребенка аналогичного возраста и пола с нормальной массой тела. Нами исследованы особенности антропометрических данных, проведены биохимические и молекулярно-генетических исследования, включая определение экскреции альбумина с мочой, уровня цистатина, расчета скорости клубочковой фильтрации, определение полиморфизма гена FTO. Результаты их обсуждение. наши исследования показали, что у детей с абдоминальным ожирением частота генотипа АА была более высокой (28,4%) по сравнению с группой детей с равномерным типом ожирения (16%) со статистически значимым преимуществом (c²=4,529, р=0,034). Это позволило нам отнести генотип АА к предрасполагающему по развитию абдоминального ожирения. У носителей генотипа А/А, как у детей с абдоминальным типом ожирения, так и детей с равномерным типом ожирения, отмечался наибольший уровень альбумина мочи (77,03±6,52 мг/л и 54,11±5,17 мг/л), а у детей с носительством генотипа Т/Т наименьший (38,83±5,03 мг/л и 21,39±3,14 мг/л; р<0,001). У детей с равномерным типом ожирения при носительстве мутантного генотипа А/А отмечалось снижение уровня цистатина крови и повышение скорости клубочковой фильтрации, что свидетельствовало о гиперфильтрации, являющейся началом патологических изменений в почках при ожирении. У детей с абдоминальным ожирением и носительством генотипа А/А в отличие от детей с равномерным ожирением наблюдалось повышение уровня цистатина и снижение уровня скорости клубочковой фильтрации, что являлось проявлением гломерулопатией ожирения. Заключение. Исследования показали, что полиморфизм гена FTO у детей с ожирением, ассоциируются с функциональным поражением почек. Носители генотипа А/А с абдоминальным ожирением более подвержены развитию метаболических нарушений, а именно метаболическому поражению почек, что выразилось в значительном повышении уровня микроальбуминурии, патологии уровня цистатина и снижения скорости клубочковой фильтрации.