Международный журнал научной педиатрии

КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ: ЗНАЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ахмедова Нилуфар Расуловна, Сайдалиева Фарангиз Шухрат кизи — Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Актуальность. Под влиянием прогрессирующей воспалительной активности и иммунологических нарушений и медикаментозной терапии поражения сердечно-сосудистой системы у детей, страдающих ювенильным артритом, рассматриваются как один из ведущих факторов ухудшения прогноза и повышения риска инвалидизации. Клинические проявления подобных нарушений зачастую маскируются под основное заболевание, что приводит к задержке постановки диагноза. Это обусловливает необходимость детального изучения особенностей кардиоваскулярных нарушений у данной категории пациентов. Цель исследования. Оценить влияние активности воспалительного процесса и длительности течения ювенильного артрита на развитие сердечно-сосудистых нарушений у детей. Материалы и методы. В исследование включены 80 больных с ЮА в возрасте от 2 до 17 лет, разделенных на две группы: 50 – с ЮАсСН и 30 – с суставной формой заболевания. Применялись клинические, инструментальные, а также лабораторные методы. Статистическая обработка данных проведена с использованием программы IBM SPSS Statistics v.26. Результаты. Установлено, что у детей с системным дебютом заболевания частота кардиоваскулярных нарушений выше, чем при суставной форме. Выявлены характерные кардиоваскулярные нарушения: хроническая сердечная недостаточность, ремоделирование миокарда, аритмии, блокады проводящей системы сердцы, гипертрофия левого желудочка и снижение сократительной функции. Показана достоверная зависимость частоты нарушений от выраженности активности воспалительного процесса и давности заболевания. Вывод. У детей с ЮАсСН кардиоваскулярные нарушения выявляются чаще, по сравнению с суставным вариантом ЮА. Прогрессирование и высокая воспалительная активность ЮА тесно связаны с развитием структурно-функциональных изменений сердца, включающих ремоделирование миокарда, нарушения проводимости и формирование клапанных дисфункций.

МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ ПОЛИНЕЙРОПАТИЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ

Гуломов Каххорали Кодирали угли — Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Введение: Полинейропатии у детей представляют диагностические трудности из-за их разнообразной этиологии, возрастных клинических проявлений и необходимости специальных методов оценки. Мультимодальный подход к диагностике, сочетающий клиническую оценку, электрофизиологические исследования, лабораторные анализы и методы визуализации, имеет решающее значение для точной диагностики и ведения пациентов. Цель: оценить эффективность структурированного мультимодального диагностического подхода в выявлении детских полинейропатий и определить диагностическую ценность различных методов. Методы: В Ферганском областном детском многопрофильном медицинском центре проведен ретроспективный анализ 85 пациентов с подозрением на полинейропатию (возраст 0-18 лет). Диагностический протокол включал комплексную клиническую оценку, исследования нервной проводимости (НКС) и электромиографию (ЭМГ), целенаправленные лабораторные исследования, нейровизуализацию и генетическое тестирование по показаниям. Результаты: Окончательный диагноз установлен у 78 пациентов (91,8%). Наиболее распространенными этиологиями были наследственные нейропатии (34,1%), иммуноопосредованные воспалительные нейропатии (28,2%) и метаболические причины (15,3%). Наибольшую диагностическую ценность показали исследования нервной проводимости (89,4%), затем - целенаправленное генетическое тестирование (72,3% в случаях наследственных нейропатий) и лабораторные исследования (68,2%). Выводы: Структурированный мультимодальный подход значительно повышает точность диагностики детских полинейропатий. Раннее применение электрофизиологических исследований в сочетании с целенаправленным лабораторным и генетическим тестированием позволяет своевременно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА ПЕРЕХОДА ЛАТЕНТНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ В АКТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ОЧАГАХ СЕМЕЙНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

Аджаблаева Динара Намозовна, Парпиева Наргиза Нусратовна — Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Актуальность. По определению ВОЗ, латентная туберкулёзная инфекция (ЛТИ) представляет собой состояние персистенции Mycobacterium tuberculosis при отсутствии клинических проявлений заболевания, выявляемое только иммунологическими тестами. По оценкам экспертов, около четверти населения планеты инфицированы ЛТИ, а риск её активации в течение жизни составляет 5–15%, особенно в первые пять лет после заражения и преимущественно в детском возрасте. В условиях глобальной стратегии борьбы с туберкулёзом после 2015 года особое внимание уделяется раннему выявлению и профилактике ЛТИ как ключевому элементу предупреждения новых случаев заболевания. Однако «золотого стандарта» диагностики и дифференциального распознавания латентной и активной форм туберкулёза у детей до настоящего времени не существует. Целью исследования является изучение анамнестических и социальных показателей развития латентной туберкулезной инфекции и течения активного туберкулеза у детей. Материалы и методы исследования. Проведено ретроспективно-проспективное когортное исследование в соответствии с международным стандартом STROBE. Было отобрано 60 детей, которые были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 40 детей с латентной туберкулезной инфекцией, во 2-ю группу вошли 20 детей с активной туберкулезной инфекцией. Результаты исследования. Установлено, что ключевыми социальными факторами риска активации туберкулёза являлись проживание в малообеспеченных, многодетных и неполных семьях, неудовлетворительные жилищные условия, низкий уровень образования родителей, их безработица и наличие вредных привычек. Среди биологических факторов отмечались низкая масса тела при рождении, перинатальные поражения ЦНС, анемия в раннем возрасте, а также сопутствующие хронические патологии (глистные инвазии, гастроэнтерологические и эндокринные нарушения, миопия, ревматизм). К эпидемиологическим факторам относились контакт с бактериовыделителями, отсутствие химиопрофилактики, несоблюдение санитарных мер в очагах, проживание в семьях с ВИЧ-инфекцией и перенесённый COVID-19. Выводы. Таким образом, исследование подтвердило мультифакторный характер риска активации латентной туберкулёзной инфекции у детей, где значимую роль играют социальные, биологические и эпидемиологические компоненты. Авторы подчёркивают необходимость комплексной оценки факторов риска и обоснованного разделения их для латентных и активных форм туберкулёза, что имеет практическое значение для профилактики, ранней диагностики и рационального наблюдения детей из групп риска.

СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА

Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Актуальность. Проблема ожирения в детской и подростковой популяции это не только педиатрическая, но и как кардиологическая проблема, поскольку у детей и подростков с избыточной массой тела значительно чаще выявляются артериальная гипертензия, дислипидемия, инсулинорезистентность и ранние признаки ремоделирования миокарда, что способствует формированию высокого сердечно-сосудистого риска в молодом возрасте. В частности, у школьников различных возрастов с метаболическим синдромом вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний выше в 14 раз, а сахарного диабета — в 11 раз по сравнению со сверстниками без данного синдрома. Цель исследования. Изучить особенности течения функциональных нарушений сердечно - сосудистой системы у детей в зависимости от возраста (7-10 лет) с избыточной массой тела. Материалы и методы исследования. Обследование проводилось в городском подростковом центре. В исследование принимали участие 50 детей с избыточной массой тела, 30 детей без избыточной массой тела. Результаты исследования. В основной группе по ИМТ избыточная масса тела (+2 SD) выявлена у 93,3% мальчиков и 94,2% девочек, а риск избыточного веса (+1 SD) составил 6,7% у мальчиков и 5,8% у девочек, увеличение в весе, и в росте не наблюдалось в контрольной группе. По данным изучения опроса родителей в основной группе было выявлено, что наследственность отягощена у детей по различным патологиям среди которых патологии сердечно-сосудистой системы встречались 72% (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, перенесшие инфаркт в молодом возрасте), сахарный диабет 2 типа -16,7%, эндокринные патологии- 42%( гипо и гипертериоз и др). Среди сопутствующих заболеваний в основной группе у детей хронический тонзиллит встречался 91,0%, а в контрольной группе 59,9%, анемия встречалась в 1 группе детей 78,2% а во 2 группе 39,9%, что показал достоверное значение (p < 0,001), соматоформная вегетативная дисфункция встречалась у детей 1 группы 51,4%, а во 2 группе 5,8%, что показал достоверное значение (p < 0,001), заболевания патологии билиарного тракта 59,2% против 33,3%. Дети 1 группы с избыточной массой тела имели больше сопутствующих заболеваний чем, дети с нормальным весом. Анализ ЭКГ показал, что выявляли с высокой частотой нарушения сердечного ритма и проводимости у детей 1 группы в виде синусовой тахикардии (15,2% против 4,4% что показало достоверность (р>0.05)) и брадикардии (20,0% против 10,8%), синусовой аритмии (19,0% против 10,8%), неполная блокада правой ножки пучка Гиса (13,3% против 7,4%), замедления АВ проводимости ( 9,0%) и миграция водителя ритма (5,6%) встречалось только в 1 группе, экстрасистолия (7,3% против 2,5%). Вывод. У детей с избыточной массой тела достоверно чаще регистрируются жалобы на нарушение сна, боли в области сердца, одышку при физической нагрузке, головные боли и головокружения, что подтверждает негативное влияние ожирения на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. По данным ЭКГ у таких детей выявлены нарушения ритма и проводимости, среди которых достоверно чаще встречаются замедление АВ-проводимости, миграция водителя ритма и экстрасистолия. Характер гемодинамических реакций на физическую нагрузку у детей с избыточным весом определяется преобладанием гипердинамического типа кровообращения, в то время как у их сверстников с нормальной массой тела чаще наблюдается нормотонический тип. Полученные результаты свидетельствуют о том, что избыточная масса тела у детей является значимым фактором формирования сердечно-сосудистого риска уже в детском возрасте и требует своевременной диагностики, профилактики и коррекции.

ИНТЕГРАЦИЯ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОДОСТРОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ПАНЭНЦЕФАЛИТА У ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

Саидазизова Шахло Хибзиддиновна, Иномов Фирдавс Улугбек угли — Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Актуальность. Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) остается разрушительной прогрессирующей энцефалопатией у детей, вызванной персистирующей инфекцией вируса кори. Точная дифференциальная диагностика требует интеграции клинических, нейрофизиологических и параклинических данных. Материалы и методы исследования. В данном исследовании были проанализированы 180 педиатрических пациентов с ПСПЭ, проходивших лечение в Центре развития профессиональной квалификации медицинских работников и Национальном детском медицинском центре в период с 2019 по 2024 год. Данные включали демографические показатели, статус вакцинации, тяжесть заболевания, электроэнцефалографию (ЭЭГ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Результаты исследования. Характерные периодические комплексы на ЭЭГ и изменения белого вещества на МРТ сильно коррелировали с клинической стадией и функциональным ухудшением. Охват вакцинацией был низким (40%), что указывает на сохраняющуюся восприимчивость к осложнениям, связанным с корью. Наши результаты подтверждают, что сочетание ЭЭГ, МРТ и тестирования антител в спинномозговой жидкости повышает диагностическую достоверность и позволяет отличить ПСПЭ от имитирующих неврологических состояний. Вывод. Раннее выявление посредством мультимодальной оценки крайне важно для своевременного лечения, консультирования и включения в клинические испытания. Усиление стратегий вакцинации и стандартизация диагностических протоколов могут снизить бремя заболевания и улучшить исходы.

ОЖИРЕНИЕ И ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС КАК ПРЕДИКТОРЫ РАННИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ

Попенков Артур Викторович — Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Актуальность. Избыточный вес и ожирение у детей остаются одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрии и общественного здравоохранения. Рост частоты этих состояний в последние годы связывают с изменением образа жизни, снижением физической активности и изменением характера питания. Ожирение в детском возрасте ассоциируется не только с метаболическими нарушениями, но и с ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, повышенный индекс массы тела (ИМТ) коррелирует с артериальной гипертензией и изменениями электрофизиологических показателей сердца. Изучение этих взаимосвязей у детей школьного возраста имеет важное прогностическое значение и позволяет разрабатывать меры ранней профилактики. Цель исследования. Определить влияние избыточной массы тела и ожирения на показатели артериального давления и электрокардиографические характеристики у детей 7 лет. Материалы и методы исследования. Проведено поперечное исследование, включившее 120 детей в возрасте 7 лет. Все участники были разделены на три группы: с нормальной массой тела (n=67), избыточным весом (n=29) и ожирением (n=24). Обследование включало антропометрические измерения, расчет ИМТ и SDS в соответствии со стандартами ВОЗ, трехкратное измерение артериального давления с определением систолического и диастолического уровней, а также регистрацию стандартной 12-канальной электрокардиограммы. Для статистической обработки использовались методы описательной статистики, t-критерий Стьюдента, критерий Манна–Уитни и корреляционный анализ (Pearson, Spearman). Значимым считался уровень p<0,05. Результаты исследования. Дети с ожирением имели достоверно более высокие показатели систолического и диастолического артериального давления по сравнению с детьми с нормальным ИМТ (p<0,01). Анализ ЭКГ показал, что частота функциональных нарушений сердечной деятельности увеличивалась пропорционально росту массы тела: от 40,3 % при нормальном весе до 70,8 % у детей с ожирением. Наиболее часто встречались синдром ранней реполяризации желудочков, синусовая тахикардия и неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости. Обнаружена положительная корреляция между ИМТ и уровнем артериального давления (r=0,42; p<0,01), а также между ИМТ и наличием функциональных изменений на ЭКГ (r=0,36; p<0,05). Вывод. Избыточная масса тела и ожирение у детей младшего школьного возраста ассоциированы с достоверным повышением артериального давления и увеличением частоты функциональных электрокардиографических нарушений. Эти изменения могут рассматриваться как ранние предикторы формирования сердечно-сосудистой патологии в будущем. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости регулярного мониторинга артериального давления и электрокардиографических показателей у детей с избыточной массой тела, а также внедрения комплексных профилактических мероприятий, направленных на нормализацию питания и повышение физической активности в раннем возрасте.

НАЧАЛО ШИЗОФРЕНИИ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ КАК НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК (на материалах эпидемиологического исследования в социально-экономических условиях Ферганской долины Республики Узбекистан)

Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Актуальность. Шизофрения, начинающаяся в детском и подростковом возрасте, является одним из ключевых неблагоприятных прогностических факторов, влияющих на течение и исход заболевания. В условиях Ферганской долины данная проблема особенно актуальна ввиду высокой доли раннего дебюта. Цель исследования выявления особенностей раннего дебюта шизофрении в условиях Ферганской долины, обоснования его прогностического значения и формирования приоритетов для программ раннего выявления и профилактики. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 1087 случаев шизофрении, зарегистрированных в Ферганской долине в период 1984–2024 гг. Пациенты были распределены по возрасту начала заболевания (до 20 лет, 21–29, 30–39, 40 и старше). Использовались статистические методы для оценки влияния возраста и сопутствующих факторов (наследственность, экзогенные провокации, шизоидный преморбид) на течение болезни. Результаты исследования. Почти 44% случаев дебютировали до 20 лет, что остается стабильным показателем за 40 лет. Ранний дебют ассоциирован с более длительными приступами, снижением качества ремиссии и ухудшением социальной адаптации. Наследственная предрасположенность и шизоидный преморбид связаны с более тяжелым течением и неполными ремиссиями, тогда как экзогенные факторы демонстрируют тенденцию к улучшению прогноза. Отмечено статистически значимое увеличение случаев начала заболевания в возрасте 30–39 лет. Вывод. Ранний возраст начала шизофрении является устойчивым неблагоприятным прогностическим признаком, требующим разработки региональных программ раннего выявления и комплексной психосоциальной поддержки. Особое внимание следует уделять пациентам с наследственной предрасположенностью и шизоидным преморбидом. Современные лечебные подходы способствуют улучшению течения болезни, однако необходимы дополнительные превентивные меры.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЁННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Актуальность. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой наиболее частую группу врожденных аномалий развития у детей и занимают одно из ведущих мест среди причин неонатальной и младенческой смертности. По данным мировой статистики, частота ВПС составляет от 6 до 10 случаев на 1000 живорождений. В условиях современного уровня развития кардиохирургии и неонатологии своевременная диагностика клинико-лабораторных и инструментальных показателей у детей с ВПС имеет решающее значение для определения прогноза, выбора оптимальной тактики лечения и профилактики осложнений. Цель исследования - оценить особенности клинических проявлений, физического развития, лабораторных и инструментальных показателей у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца различной степени выраженности. Материалы и методы. В исследование включены 29 детей с врожденными пороками сердца, проходивших обследование и лечение в отделении кардиохирургии Ташкентского педиатрического медицинского института. Возраст обследованных детей варьировал от нескольких недель до 3 лет. Всем пациентам проведено комплексное клинико-инструментальное обследование, включавшее сбор анамнеза, физикальное обследование, антропометрию (рост, масса тела, индекс массы тела), лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, определение уровня гемоглобина, белковых и электролитных показателей) и инструментальные методы — электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ), рентгенографию грудной клетки, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости по показаниям. Степень сердечной недостаточности определялась клинически с учетом классификации Р. Росса (Ross, 1992). Результаты. Наиболее часто встречаемым ВПС среди обследованных детей являлся дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), который был выявлен у 46,9% пациентов. На втором месте по частоте встречаемости были Деффект межпредсердной перегородки и открытый артериальный проток (ОАП). Изолированные формы пороков диагностированы у 51% детей, тогда как сочетанные пороки наблюдались у 47%, что указывает на значительную распространенность комбинированных аномалий развития сердца у детей раннего возраста. Легочная гипертензия (ЛГ) выявлена у 57,1% пациентов, преимущественно у детей с выраженными шунтами и комбинированными дефектами, что подтверждает значимость раннего выявления признаков повышения давления в легочной артерии. Отставание в физическом развитии отмечено у большинства мальчиков, что может быть связано с хронической гипоксией и низкой толерантностью к физической нагрузке. Анемический синдром был выявлен у всех обследованных детей, что отражает нарушение кислородтранспортной функции крови и компенсаторную реакцию организма на гипоксию. У 26,5% пациентов зарегистрированы застойные изменения в легких, а заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей встречались в 10,2% случаев соответственно, что свидетельствует о системном влиянии сердечной патологии на соматическое состояние ребенка. Заключение. Таким образом, у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца наблюдаются выраженные нарушения физического развития, анемия, признаки легочной гипертензии и высокая частота сочетанных пороков. Степень сердечной недостаточности не всегда коррелирует с возрастом выявления порока, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к обследованию и наблюдению. Своевременная диагностика клинико-лабораторных и инструментальных изменений позволяет определить прогноз заболевания, спланировать хирургическую коррекцию и минимизировать риск развития осложнений.

РОЛЬ ПЕПТИДА YY3-36 В РАЗВИТИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ

Гарифулина Лиля Маратовна, Рустамов Уктам Мардонкулович — Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

В данной работе представлены результаты исследования пептида YY3-36 у детей, страдающих ожирением, который выполняет ключевую функцию в регуляции пищевого поведения. Этот пептид вырабатывается L-клетками дистальных отделов тонкой и толстой кишки, поступает в системный кровоток после приёма пищи и относится к анорексигенным гормонам. Результаты настоящего исследования рекомендуются для широкого внедрения в практическую деятельность врачей педиатров, врачей общей практики и детских эндокринологов. Цель исследования: определить вклад пептида YY3-36 в развитие метаболического синдрома у детей на фоне ожирения. Материалы и методы: В исследование были включены 108 детей с экзогенно-конституциональным ожирением и абдоминальным типом распределения жировой ткани, у которых окружность талии превышала 90-й перцентиль для соответствующего возраста и пола. Для сравнения были обследованы 76 детей с нормальной массой тела. Всем участникам проведён комплекс антропометрических, биохимических и иммуноферментных исследований, включая определение уровня пептида YY3-36 в сыворотке крови. На основе диагностических критериев метаболического синдрома была установлена частота его выявления, а также проанализированы различные формы и сочетания компонентов МС у детей с абдоминальным ожирением. Результаты исследования: показатели содержания уровня пептида YY3-36 в детей с ожирением выявлено, его значительное снижение у детей с абдоминальным распределением жировой ткани - 72,13 pg/ml, которое было значительно ниже по сравнению с контролем (105,39 pg/ml; р<0,001). При определении гендерной зависимости выработки кишечного нейрорегуляторного пептида пептида YY3-36, отмечались статистические более низкий уровень снижения выработки пептида у мальчиков с по сравнению с девочками, что свидетельствовало о более выраженном дисбалансе выработке пептида YY3-36 у мальчиков с висцеральным распределением жировой массы. В ходе исследования выявлена тенденция к снижению уровня пептида YY3-36 по мере взросления детей. Установлено, что у подростков 16–18 лет его концентрация была ниже, чем у детей 10–15 лет. В контрольной группе подобной возрастной зависимости не наблюдалось. Длительность ожирения при абдоминальном типе также оказывала влияние на синтез кишечного нейрорегуляторного пептида: с увеличением стажа заболевания уровень YY3-36 постепенно снижался, что, вероятно, связано с нарастающими нарушениями пищевого поведения. Во всех случаях абдоминального ожирения у детей отмечались низкие значения пептида YY3-36, что указывает на расстройства регуляции пищевого поведения — один из ключевых факторов формирования и прогрессирования метаболического синдрома. Наиболее выраженное снижение наблюдалось у пациентов с полным метаболическим синдромом. На данный момент отсутствуют четкие критерии интерпретации уровня пептида YY3-36 в диагностике патологических состояний, включая МС у детей с ожирением. В связи с этим в рамках работы было проведено определение порогового уровня YY3-36 и оценка его диагностического значения при абдоминальном ожирении. Результаты анализа AUC-ROC показали, что пептид YY3-36 обладает удовлетворительной диагностической информативностью: при пороговом уровне ≤71,600 чувствительность составила 84,2%, а специфичность — 73,4% (AUC = 0,856), что свидетельствует о высокой диагностической точности теста. Выводы: исследования позволили предполагать о значительном вкладе патологии выработки пептида YY3-36 в развитии абдоминального ожирения у детей. Проведенная работа характеризует значительное снижение выработки данного пищевого гормона при метаболическом синдроме у детей, степень патологии которого была наибольшей у мальчиков при полном форме синдрома.

СИНДРОМ МЕЛЬКЕРССОНА-РОЗЕНТАЛЬ У ДЕТЕЙ КАК ОРФАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

В настоящей статье авторами ссылаясь на собственную практику, случая из практики, представлена информация о редко встречающемся синдроме у детей - Мелькерссона-Розенталя. Основываясь на результатах собственного клинического наблюдения, инструментальных и лабораторных исследований описаны клинические и диагностические критерии синдрома. Приводятся исторические и современные литературные данные редко встречающигося синдрома Мелькерссона-Розенталя. Авторы утверждают, что, заболевание начинается в период перехода от детского к подростковому возрасту, и после лечения прогрессирование заболевания замедляется, но не останавливается, что требует пристального наблюдения как педиатров так врачей общего профиля.

РОЛЬ КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА И ЕГО ДИАГНОСТИКА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Агзамова Шоира Абдусаламовна, Бабаджанова Фания Рашидовна — Tue, 04 Nov 2025 00:00:00 +0500

Аннотация. Дети с врожденными пороками сердца представляют собой когорту, высокочувствительную к развитию кишечного дисбактериоза и дисфункции эпителиального барьера кишечника. Данная патофизиологическая восприимчивость обусловлена аномальной перфузией интестинальных структур или гипоксемией, манифестирующей в условиях низкого сердечного выброса или цианоза. Нарушение эубиоза кишечной микробиоты потенциально усугубляет системное воспаление, что негативно влияет на клинические исходы у данной группы пациентов. Несмотря на значительные достижения в области терапевтических стратегий и показателей выживаемости у пациентов с врожденными пороками серца, заболеваемость ассоциированными осложнениями остается существенной, что поднимает вопросы о роли микробиома в патогенезе воспалительных процессов. Цель работы: анализ особенностей, свойств, роль механизма и методов диагностики короткоцепочечных жирных кислот в оценке состояния микробиоценоза кишечника при врожденных пороках сердца у детей по данным зарубежных и отечественных исследований. Материал и методы: Проведен систематический обзор литературы по заданной проблеме с использованием ресурсов электронных баз данных Pubmed, Medline, elibrary, Scopus, Web of Science и Cochrane Library. Результаты и обсуждение: полученные данные формируют комплексное представление о свойствах и составе кишечной микробиоты у детей с врожденными пороками сердца. Они подчеркивают необходимость изучения микробиоты не как изолированного органа, а как интегральной системы, поддерживающей взаимодействие со всеми физиологическими системами организма и играющей ключевую роль в поддержании гомеостаза и адаптационных резервов к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Определено, что врожденные пороки сердца остаются основной причиной детской смертности, несмотря на прогресс в лечении. У детей с врожденными пороками сердца воспаление и низкий сердечный выброс являются ключевыми патофизиологическими факторами, усугубляющими клинические исходы. Эти состояния способствуют дисбиозу кишечного микробиома, приводящему к снижению продукции короткоцепочечных жирных кислот, таких как ацетат, пропионат и бутират. Будучи основными метаболитами полезной микрофлоры, критически важны для поддержания гомеостаза кишечника, включая метаболизм клеток, барьерную функцию и системное влияние. Выявленный у детей с данными пороками дисбиоз обусловлен гипоксией, стрессом, антибиотиками и факторами питания, что приводит к снижению бутирата и пропионата. Газовая хроматография с масс-спектрометрией является эффективным методом для диагностики короткоцепочечных жирных кислот. Комплексная оценка профиля короткоцепочечных жирных кислот у детей с пороками сердца открывает новые возможности для улучшения диагностики, прогнозирования и оптимизации терапевтических подходов, направленных на коррекцию микробиома и улучшение исходов. Выводы: потенциальные взаимодействия между врожденными пороками сердца и микробиомом, проиллюстрированы ключевые сигнальные механизмы и обсуждены перспективные направления исследований, а также возможности терапевтической трансляции фундаментальных научных данных.