ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО РИТМА СЕРДЦА У ШКОЛЬНИКОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕЙРОЦЕРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В АНДИЖАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация

Аннотация. Согласно международной систематизации болезней (10-й пересмотр) нейроциркуляторная дистония (НЦД) относится к соматоформной вегетативной дисфункции, протекающей с нарушением нервной регуляции системы кровообращения. Среди неинфекционных заболеваний детского и подросткового возраста вегетососудистая дистония считается наиболее распространенной патологией с частотой от 4,8 до 29,1%. Известно, что вегетососудистая дистония или ее вариант нейроциркулярная дистония считается предиктором артериальной гипертензии, атеросклероза и ишемической болезни сердца в молодом возрасте. В настоящее время определение вариабельности ритма сердца (ВРС) признано наиболее информативным неинвазивным методом количественной оценки вегетативной регуляции сердечного ритма. Целью исследования явилась сравнительная оценка вариабельности суточного ритма и сердечного ритма у подростков со сходной нейроциркуляторной дистонией, проживающих в городской и сельской местности. Материалы и методы. Обследовано 77 подростков в возрасте от 12 до 17 лет (средний возраст 14,5±0,35 года, мальчиков -31, девочек -46), госпитализированных с диагнозом: соматоформная вегетативная дисфункция, НЦД кардиального типа, с января 2022 г. по Февраль 2023 года. Информация классифицирована по возрасту и месту проживания (город, сельская местность). Учитывая механизмы развития вегетативной нервной системы, были выделены 2 возрастные группы. 1-я возрастная группа - дети 12-14 лет 49,5±4,99% (средний возраст 13,4±0,24 года), из них 62,5±8,83% проживали в Андижане (группа IA), 37,5±11,74% подростков - в сельской местности Андижанской области (группа IБ). 2-я возрастная группа -подростки 15-17 лет 50,5±4,99% (средний возраст 16,5±0,29), из них 61,2±8,89% молодых людей проживали в Андижане (группа IIА), 38,8±11,49% - в сельской местности (группа IIБ). Все подростки каждый день проживают в Андижанской области. Результаты. Среди обследованных подростков с НЦД сердца жалобы на боли в области сердца были сходными (в I возрастной группе - у 70,8±6,56%, во II возрастной группе - у 83,7±5,28% обследованных). Боль, в основном, носила временный (продолжительностью несколько секунд) колющий характер. Перебои в работе сердца отмечали 43,8±7,16% молодых людей I группы и 55,1±7,11% молодых людей II возрастной группы. Кроме того, 31,3±6,69% подростков I возрастной группы и 36,7±6,89% молодых людей II группы жаловались на головную боль, головокружение, импотенцию, чрезмерную утомляемость. Выводы. При обследовании подростков с нейроциркуляторной дистонией необходимо проводить не только нормальную ЭКГ в покое, но и холтеровское мониторирование ЭКГ с определением вариабельности сердечного ритма, обследование обеспечит адекватное лечение и наблюдение за данной группой больных. Обнаруженные изменения суточного ритма и вариабельности ритма у городских подростков по сравнению с сельскими, вероятно, связаны с проживанием в промышленной зоне, с критериями экологии, питания и еще большей информационной нагрузкой, что настоятельно требует дальнейших исследований.