БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ АЛЛЕРГОЗАХ У ДЕТЕЙ

Аннотация

В данном обзоре представлены результаты научной работы посвященные изучению биохимических маркеров поражения печени при респираторных аллергозах. Установлено, при респираторных аллергозах  у детей отмечается повышение маркеров повреждения печени без морфологических её изменений. Цель исследования: изучить изменения биохимических маркеров и морфометрические параметры поражения печени при респираторных аллергозах. Задачи исследования: обследовать концентрацию  печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гаммаглютаминтранспептидазы, а также IL-4, IL-17A и морфометрические параметры печени у детей с респираторными аллергозами. Материалы и методы. Исследование проведено на базе отделения аллергологии и гастроэнтерологии Бухарского областного многопрофильного медицинского центра. Обследованы 60 детей  в возрасте от 4-10 лет, которые подразделены на 3 подгруппы. В первую подгруппу выбраны 20 детей с бронхиальной астмой, во вторую 20 детей с респираторными аллергозами (аллергический ринит, синусит, аллергический трахеит, бронхит). Контрольную 3-группу составили 20 здоровых детей. Всем детям проведены общий и биохимический анализы крови ( АЛТ, АСТ, общий билирубин, щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ), IL-4, IL-17A и УЗИ печени. Результаты и их обсуждение.  Изучение печеночных трансаминаз при респираторной аллергии позволило установить повышение АЛТ и АСТ у пациентов 2-группы до 44,42±5,9 ед/л и 56,1±11,9 ед/л, против контроля-25,97±4,15 ед/л и 22,69±3,0 ед/л соответственно (p<0,005),  табл.1. Установлено статистически значимое повышение уровня АСТ у пациентов 2-группы в 2,23 раза против показателей пациентов 1-группы. Следовательно, при РА отмечается повышение АЛТ в 1,5 раза, АСТ в 2.23 раза, чем при БА; повышение уровня ЩФ в 2, 25 раза у больных детей с БА и в 3,5 раза при РА, последнее более высокое чем у детей контрольной группы и с БА, р<0,05; повышение уровня ГГТ у пациентов 1-группы в 5,0 раза, у пациентов 2-группы -в 5,73 раза по сравнению контролю-12,54±3,75 ед/л, p<0,05. Это свидетельствует о вовлечение в патологический процесс печени. Результаты УЗИ печени показывают отсутствие изменений в структуре печени. Заключение. Таким образом, не зависимо от клинической формы проявления, респираторная аллергия протекает на фоне системного воспаления с поражением печени у детей.