ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЕ ДИЗЕНТЕРИИ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Аннотация

Ввдение. Острые кишечные инфекции (ОКИ) – значимая проблема детского здоровья. Сочетанное течение ОКИ и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) является распространенным явлением, потенциально утяжеляющим течение ОКИ. Данное исследование направлено на изучение особенностей клинического течения дизентерии в ассоциации с ОРВИ у детей. Цель исследования. Изучить особенности клинической течения дизентерии с ассоциации острыми респираторными вирусными заболеваниями у детей. Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое наблюдение за 50 детьми в возрасте до 7 лет с подтвержденным диагнозом дизентерии, осложненной ОРВИ. Этиологическая структура ОРВИ оценивалась посредством ПЦР-диагностики, а также серотипирования аденовирусов. Результаты и их обсуждения. По сравнению с контрольной группой, у детей с ко-инфекцией наблюдалась достоверно большая длительность диареи (7.2 ± 2.1 дней vs. 5.5 ± 1.8 дней, p<0.05), более высокие уровни С-реактивного белка (45 ± 15 мг/л vs. 25 ± 10 мг/л, p<0.01) и тенденция к более частому выделению E. coli (46% vs. 70%, p=0.06). Увеличение длительности диареи и повышение уровня СРБ у детей с ко-инфекцией свидетельствует о более выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что может быть связано с синергическим действием бактериальной и вирусной инфекций. Тенденция к менее частому выделению шигелл требует дальнейшего изучения механизмов влияния вирусов на бактериальную колонизацию. Выводы. Таким образом, ОРЗ вирусной этиологии зачастую сопутствуют дизентерии, причем дизентерия в таких случаях обычно протекает в тяжелой и среднетяжелой формах. Причем чем моложе ребенок, -тем заболевание протекает тяжелее, особенно тяжело -у детей раннего возраста, зачастую приводя к летальному исходу.