Современные тенденции профилактики и лечения железодефицитной анемии у детей и матерей с применением нанотехнологий

Аннотация

Введение. Проблема железодефицитной анемии (ЖДА) среди детей и матерей в Республике Узбекистан относится к приоритетным направлениям здравоохранения и меры по снижению анемии включены в государственную программу «Стратегия развития страны до 2030 года». Распространенность анемии среди детей и матерей в республике Узбекистан  за последние 30 лет стабильно снижается с 60-61% до 20-15%  благодаря национальным программам массовой профилактики, включающие  фортификацию пшеничной муки микронутриентами, еженедельную саплементацию  железом и фолиевой кислотой в группах риска, внедрению рекомендаций ВОЗ по здоровому питанию, всестороннему информированию медицинских работников и населения по вопросам анемии. В последние годы для лечения и профилактики ЖДА в республике широко внедряется пероральная ферротерапия липосомальными препаратами железа, основанная на нанотехнологиях.  Цель исследования изучить и оценить эффективность, безопасность, переносимость липосомальных препаратов железа, основанных на нанотехнологиях, в процессе лечения ЖДА различной степени тяжести у детей и матерей в амбулаторных условиях и разработать рекомендации по ранней диагностике и коррекции дефицита железа. Материалы и методы. Материалами  данного  проспективного исследования явились 40 детей в возрасте от  1 года до 5 лет,  с легкой, средней, тяжелой степенью анемии, и  42 матерей в возрасте от 22 до 49 лет  с диагностированной ЖДА легкой и средней степени. Дети и матери находились на амбулаторном лечении у гематолога. В динамике до и после ферротерапии изучены клинико-лабораторные, биохимические параметры ЖДА, оценена эффективность, безопасность, переносимость липосомальных препаратов железа для детей (Липосеми капли) и взрослых (Липосеми Плюс, капсулы), основанных на нанотехнологиях.    Результаты и их обсуждение.  Среди всех детей показатели гемоглобина в среднем повысились с 90,7± 3,45 г/л до 105,53±3,76 г/л, (Р<0,01). В группе детей с легкой степенью анемии прирост гемоглобина составил 21,21 г/л,  среди детей со средней тяжестью анемии 25,83г/л,  среди детей с тяжелой степень анемии  34,33 г/л. Показатели ферритина в целом у всех детей повысились с 3,1± 1,38 мкг/л до 13,22±1,18 мкг/л (Р<0,01). Среди матерей показано достоверное повышение гемоглобина  с 84,95±4,4 г/л  до 103,6±5,4 г/л,  числа  эритроцитов  с 3,6±0,07 млн до 3,9±0,08 млн (Р<0,01). Также достоверно повысились показатели сывороточного железа мкмоль/л с 21,2±0,85 до 25,21±0,85 мкмоль/л и  ферритина с 112,5±6,4  мкг/л до 129,4±5,7 мкг/л (Р<0,01), и достоверное снизились  показатели трансферрина с  3,52±0,07 до   3,03±0,09  г/л (Р<0,05). Заключение. Ферротерапия ЖДА среди детей и матерей липосомальными препаратами железа «Липосеми капли» и «Липосеми плюс» является эффективным методом лечения ЖДА, имеет высокую биодоступность, безопасность, хорошую переносимость, минимальный процент  побочных действий (2,2%). Чем тяжелее степень анемии, тем выше прирост гемоглобина. Полученные результаты исследований позволяют рекомендовать липосомальные препараты железа для ферротерапии не только для  пациентов с ЖДА, но и для пациентов с анемией хронических заболеваний сочетанных с ЖДА, в том числе для пациентов с  хроническими заболеваниями ЖКТ.