ПРИНЦИПЫ СВОЕВРЕМЕННОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) дошкольного возраста представлен в литературе немногочисленными наблюдениями[1,2]. Цель настоящей работы явилось изучение клинико-ла­бораторных признаков начального периода ЮРА у 60 детей в возрасте до 7 лет, а также тактика ра­циональной терапии и результаты катамнестического наблюдения за больными детьми дошкольного  возраста, лечившимися в стационаре в течение 2015—2021 гг. Материал и методы: Среди наблюдаемых больных  у большинства (32) заболевание нача­лось на 7-м году жизни, у 11 — в возрасте до 5 лет, у 17 — в 3  года. Подострое начало заболевания, характерное для детей дошкольного возраста, отмечено у 36 (60 %), что было обусловлено развитием у большинства больных (39, или 65%) суставной формы. Среди них большую часть составляли дети с наиболее доброкачественными вариантами — олигоартритом (19) и моноартритом (5); множественное поражение суставов было у 15 больных. Напротив, среди боль­ных с суставно-висцеральной формой (20, или 33,3%) у большей части преобладали первоначаль­но наиболее тяжелые варианты с поливисцеритами — аллергосептический синдром (у 10) и синд­ром Стилла (у 5). Результаты: В наших наблюдениях выявлена определенная зависимость характера активности ЮРА и развития деструктивных изменений в суставах от сроков на­чала целенаправленной терапии Вывод: следовательно, целенаправленная комплексная длительная терапия РА в дошкольном возрасте не толь­ко приводит к стойкому снижению активности, стабилизации процесса у большинства детей, но и позволяет избежать применения кортикостероидов, а также способствует репаративным сдвигам и реа­билитации значительной части больных (43%).