НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ПАРАЦЕТАМОЛОМ
Аннотация
Актуальность. Лекарства, призванные помогать в лечении болезней, при неправильном использовании или превышении дозировки могут вызвать серьезные сбои в работе важнейших органов и даже привести к смерти. Выявление отравления и точная идентификация вызвавшего его вещества часто сложны из-за недостатка информации о произошедшем. Внезапное ухудшение самочувствия ребенка должно всегда вызывать подозрение на возможность интоксикации. Цель исследования была направлена на оценку действенности N-ацетилцистеина, аминокислотного соединения, применяемого перорально или внутривенно как антидот в рамках комплексного неотложного лечения при интоксикации парацетамолом. Материал и методы. Проведен анализ медицинских карт 296 детей, госпитализированных в Самаркандский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи с острыми интоксикациями. Проведен тщательный анализ клинических и анамнестических данных, подкрепленный результатами комплексных лабораторных исследований крови и мочи, включающих оценку активности печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)), концентрации билирубина, щелочной фосфатазы, протромбинового времени, параметров коагуляции (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), длительности кровотечения, а также концентрации мочевины и креатинина. В течение 2024 года в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и I, II экстренной педиатрии было госпитализировано 296 детей с острыми отравлениями. Доля медикаментозных отравлений составила 34,1% (n=101), при этом 22,9% (n=68) от общего числа пациентов с медикаментозными отравлениями приходилось на детей в возрасте до 3 лет с интоксикацией парацетамолом.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Klimov L. Ya., Aksyonov A. G., Popova E. V., Pogorelova L. V., Tsutsaev R. O., Bykov Yu. V., Kashnikov V. S., Bobryshev D. V., Kuryaninova V. A., Stoyan M. V., Pankov A. D. Fulminant liver failure due to acetaminophen use. Literature review and clinical case demonstration // MS. 2018. No. 11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fulminantnaya-pechenochnaya-nedostatochnost-na-fone-priema-atsetaminofena-obzor-literatury-i-demonstratsiya-klinicheskogo-sluchaya (accessed: 03.03.2025).
Konovchuk V.N., Vlasik L.I., Akentyev S.A., Akentyeva M.S. Acute poisoning with heavy metals: antidotes and intensive therapy // MNS. 2014. No. 2 (57). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-otravleniya-tyazhelymi-metallami-antidoty-i-intensivnaya-terapiya (date of access: 03.03.2025).
Markova S. O., Kurdil N. V., Studzinskaya Ya. V., Vaschenko L. K., Pisochenko K. V., Zatsarinskaya E. I., Prima T. V. DIAGNOSTICS AND INTENSIVE CARE OF ACUTE HEPATITIS CAUSED BY PARACETAMOL: CLINICAL OBSERVATION // MNS. 2020. No. 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-intensivnaya-terapiya-ostrogo-gepatita-obuslovlennogo-paratsetamolom-klinicheskoe-nablyudenie (date of access: 03.03.2025).
Savustyanenko A. V. Intravenous form of paracetamol: experience of world clinics over the past 5 years // MNS. 2014. No. 7 (62). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vnutrivennaya-forma-paratsetamola-opyt-mirovyh-klinik-za-poslednie-5-let (date of access: 03.03.2025).
Savyuk Philip, Danel Vincent, Zobnin Yuri V. Acute paracetamol poisoning: emergency care // BMZ. 2008. No. 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostroe-otravlenie-paratsetamolom-neotlozhnaya-pomosch (date of access: 03.03.2025).
Simonova Anastasia Yuryevna, Potskhveria Mikhail Mikhailovich, Belova Maria Vladimirovna, Ilyashenko Kapitalina Konstantinovna, Kulabukhov Vladimir Vitalievich, Stolbova Natalya Evgenievna, Klyuev Alexander Evgenievich TREATMENT OF ACUTE PARACETAMOL POISONING // NMP. 2022. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostryh-otravleniy-paratsetamolom (date of access: 03.03.2025).
Shifman E. M., Ershov A. L. Paracetamol: therapeutic use and the problem of acute poisoning // General Resuscitation. 2007. No. 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/paratsetamol-terapevticheskoe-primenenie-i-problema-ostryh-otravleniy (date of access: 03.03.2025). DOI: https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-1-57-65
Athersuch TJ, Antoine DJ, Boobis AR, Coen M, Daly AK, Possamai L, et al. Paracetamol metabolism, hepatotoxicity, biomarkers and therapeutic interventions: A perspective. Toxicology Research. 2018;7(3):347-357. https://doi.org/10.1039/c7tx00340d. DOI: https://doi.org/10.1039/c7tx00340d
Bateman DN. Changing the management of paracetamol poisoning. Clinical Therapeutics.2015;37(9):2135- 2141. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2015.07.012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2015.07.012
Bauer AZ, Swan SH, Kriebel D, Liew Z, Taylor HS, Bornehag CG, et al. Paracetamol use during pregnancy - a call for precautionary action. Nature Reviews Endocrinology. 2021;17(12):757-766. https://doi.org/10.1038/s41574-021-00553-7. DOI: https://doi.org/10.1038/s41574-021-00553-7
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
