ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОМ БРОНХИОЛИТЕ
Аннотация
В оригинальной статье представлены результаты клинико-лабораторного исследования с изучением цитокинового профиля у детей раннего возраста с острым бронхиолитом. Изменения содержания интерлейкинов рекомендуется использовать в качестве маркеров прогнозирования тяжести течения заболевания.
Цель исследования: Изучение оссобенностей цитокинового статуса у детей раннего возраста при остром бронхиолите.
Материалы и методы исследования. Обследованы 36 детей с острым бронхиолитом в возрасте 1-12 месяцев, госпитализированные в период 2022-2023 гг. в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации СФ РНЦЭМП. У всех детей имелась бронхообструкция различной степени тяжести. Для оценки прогноза тяжести течения бронхиолита использовалась балльная шкала, основанная на клинических и аускультативных признаках ESBA (J.M. Ramos Fernаndez et all, 2013). Всем больным проведено лабораторно-инструментальное обследование: общий анализ крови, сатурация кислорода (SpO2), рентгенография органов грудной клетки. Для определения уровня IL-6, IL-8, TNF ά, использовался метод твердофазного иммуноферментного анализа. Для выявления вирусного антигена (РСВ, аденовирус, риновирус, парагрипп) проведена полимеразная цепная реакция в режиме реального времени с использованием коммерческих наборов «Реверта» и «Амплисенс-200» (Россия). Для определения возбудителя инфекций (Chlamidia pneumonia, Mycoplasma pneumonia) проведен иммуноферментный анализ (ИФА) с помощью стандартного коммерческого набора реактивов «ХЕМА» (Россия).
Результаты. Впервые в регионе применена Шкала тяжести острого бронхиолита (ESBA), включающая клинические параметры, с помощью которого оценено состояние ребенка при первичном осмотре врача, до применения инструментальных методов исследования. Изyчение интерферонового стaтyсa покaзaло, что наиболее высокий патологический уровень интерлейкинов наблюдался при сочетании РСВ с Chlamidia pneumonia (n=3) (IL-8 - 39,66±0,66 ng/ml, IL-6 – 47,33±1,20 ng/ml, TNFα 69,0±9,6 ng/ml), при этом уровень интерлейкинов при моноинфицировании РСВ (n=19) также оставался на высоком уровне, достоверно не отличаясь от предыдущей группы (IL-8 - 39,021±0,92 ng/ml, IL-6 – 43,68±1,75 ng/ml, TNFα 60,7±3,68 ng/ml).
Заключение. Выявлена взаимосвязь экспрессии интерлейкинов и степени тяжести острого бронхиолита, которая характеризуется ростом концентрации IL-6, IL-8 и TNFα в зависимости от тяжести заболевания. Изменения содержания интерлейкинов рекомендуется использовать в качестве маркеров прогнозирования тяжести течения заболевания
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
Azimova K.T., Garifulina L. M., Features of the Clinical Characteristics of Acute Bronchiolitis in Children in Relationship with Cytokine Status // American Journal of Medicine and Medical Sciences-2023.-№13 (5).-P. 647-652. DOI: 10.5923/j.ajmms.20231305.21
Azimova K.T., Garifulina L.M. Risk factors for severe acute bronchiolitis in young children // Journal of Problems of Biology and Medicine-2023.-№2 (142). -P.25-31.
Avdeev S.N. Respiratory failure: definition, classification, approaches to diagnosis and therapy // Respiratory medicine / edited by A.G. Chuchalin. M.: GEOTAR-Media, 2007. Vol. 2. P. 658–668.
Afanasyeva O.I. et al. Cytokine status indicators in children with ARVI during therapy with intranasal interferon preparations // Children's infections. 2021 – 20(4) – P.6–12.
Baranova N.I. The role of cytokines IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 in the immunopathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease // Medical immunology. – 2019 - No. 1 (21) – P. 89–98.
Baranov A.A. et al. Modern approaches to the management of children with acute bronchiolitis // Pediatric pharmacology - 2019 - No. 6 (volume 16). - P. 339- 348
Maidannik V.G., Emchinskaya E.A. Modern approaches to the diagnosis and treatment of bronchiolitis in children from the standpoint of evidence-based medicine // Practical medicine. 2013 - 5 (74) - P. 7-16.
Shay D.K., Holman R.C., Newman R.D. et al. Bronchiolitis-associated hospitalizations among US children, 1980-1996 // JAMA ―1999. ―Vol. 282, No. 15. ― P. 1440-1446.
Meissner H.C. Bronchiolitis. In: Long S.S., Pickering L.K., Prober C.G. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 3rd. New York: Churchill Livingstone, Elsevier. - 2008. - P. 241-245.
Rivas-Juesas C, et al. A comparison of two clinical scores for bronchiolitis. A multicentre and prospective study conducted in hospitalized infants. Allergol Immunopathol (Madr). 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.aller.2017.01.012Allergol Immunopathol (Madr). 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.aller.2017.01.012
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.