HYPOXIA IN CHILDREN AND ITS IMPACT ON METABOLISM

Abstract

По данным Всемирной организации здравоохранения, число детей с избыточной массой тела и ожирением продолжает увеличиваться, что представляет серьезную угрозу для системы общественного здравоохранения. Научные исследования свидетельствуют о том, что неполноценное питание и внутриутробная гипоксия могут оказывать влияние на механизмы нейроэндокринной регуляции у плода. Цель исследования. Изучить основные факторы риска развития метаболических нарушений у детей, перенесших гипоксию. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 55 подростков, страдающих экзогенно-конституциональным ожирением в сочетании с артериальной гипертензией. Участники отбирались с учетом индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии, превышающей 97-й процентиль. Определение уровня общего холестерина и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови проводилось ферментативным методом, а концентрация триглицеридов измерялась колориметрическим методом по модифицированному методу Готфрида и Розенберга. Результаты исследования и их обсуждение. У обследованных детей ИМТ превышал 97-й процентиль, составляя в среднем 31,27 ± 0,51 кг/м² (диапазон 23,5–47,2 кг/м²). В I группе средний ИМТ составил 28,85 ± 0,52 кг/м², во II группе — 35,37 ± 0,63 кг/м² (P<0,01). Показатели липидного профиля показали существенные отклонения у пациентов с ожирением. Уровень триглицеридов превышал норму у 29,4%, 30% и 38,8% детей в группах I, IIА и IIБ соответственно. Средний уровень глюкозы натощак оставался в пределах нормы (p<0,05), но была выявлена ​​инсулинорезистентность. Концентрация гликемии натощак и постпрандиальной гликемии (p<0,05) была достоверно выше значений в контрольной группе и увеличивалась по мере прогрессирования ожирения. Повышенный уровень глюкозы натощак наблюдался у 17,6%, 20% и 27,7% детей в группах 1, 2а и 2б соответственно. Аналогично, повышение постпрандиальной гликемии выявлено у 5,8%, 15% и 22,2% детей. При исследовании фракций холестерина ЛПНП его уровень составил 3,04±0,23, 3,66±0,18 и 4,14±0,39 ммоль/л. Повышенные значения отмечены у 29,4%, 35% и 44,4% детей. Исследования выявили снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у 17,6%, 25% и 22,2% обследованных детей в группах 1, 2а и 2б соответственно. Выводы. Установлено, что масса тела при рождении и индекс массы тела в подростковом возрасте имеют обратную корреляционную связь, что свидетельствует о значимости низкой массы тела при рождении как предиктора ожирения и метаболического синдрома в будущем. Полученные результаты подчеркивают важность раннего выявления и коррекции факторов риска, включая контроль веса с первых дней жизни.