ИЗМЕНЕНИЯ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ И УРОВНЯ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ С МУКОВИСЦИДОЗОМ В РЕГИОНЕ ПРИАРАЛЬЯ
Аннотация
Актуальность. Муковисцидоз (МВ) является тяжелым наследственным заболеванием, при котором в результате нарушения мукоцилиарного клиренса и формирования густого и вязкого секрета поражается преимущественно бронхолегочная система. Присоединение инфекции и накопление гнойной мокроты в дыхательных путях приводит к обтурации мелких бронхов и развитию дыхательной недостаточности. За последнее десятилетие качество и продолжительность жизни больных МВ значительно улучшились в связи с усовершенствованием терапевтических подходов, разработкой новых методов воздействия на патогенетические механизмы формирования заболевания. Цель работы: изучить изменения маркеров воспаления и уровня витамина D у детей с муковисцидозом в регионе Приаралья. Материал и методы. Обследованы 190 детей с смешанной формой муковисцидоза в возрасте от 6 мес. до 14 лет, находившиеся под наблюдением в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре педиатрии и в ОДММЦ Хорезмской области. Результаты исследования и их обсуждение. У детей с муковисцидозом в фазе обострения заболевания показатель ПКТ повысился до 5,4±0,5 нг/л (Р<0,001) в 33,7 раза по сравнению с нормативными данными, также концентрация СРБ повысился до 34,9±2,8 мг/л (Р<0,001) более чем в 9,0 раза по сравнению с нормативными данными. Дефицит витамина D (25(ОН)D 10–20 нг/мл) в Приаралья выявилось в 1,6 раз больше у 15 (41,7%) детей с МВ (Р<0,001) по сравнению с детьми МВ по Республике (24 (32,4%)). Выводы. Проведенные исследования показали что, анализ концентрации воспалительных биологических маркеров в комплексе с другими диагностическими показателями может быть полезен для мониторирования легочного воспаления и предотвращения необоснованных назначений антибиотиков. Повышенный дефицит витамина D в группе детей с МВ объясняется нарушением функции поджелудочной железы у больных, что приводит к не усвоению жиров и жирорастворимых витаминов, также принимая в учет число солнечных дней в году и их длительность, можно объяснить отсутствием профилактических мероприятий гиповитаминоза D в Узбекистане.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Kashirskaya N.Yu., Kapranov N.I., Kondratyeva E.I., eds. Cystic fibrosis. 2nd ed. M.: Medpraktika-M; 2021.
Shadrina V.V., Zhekaite E.K., Voronkova A.Yu., Sherman V.D., Kondakova Yu.A., Pinegina Yu.S., Poloiko A.A., Furman E.G., Kondratyeva E.I. // Tolerability of the first dose of inhaled mannitol in children with cystic fibrosis / Pulmonology 2024; 34(4):515–521. DOI: 10.18093/0869-0189-2024-34-4-515-521. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2024-34-4-515-521
Klimov L.Ya., Kondratieva E.I., Ilyenkova N.A., et al. Features of innate immunity against the background of chronic respiratory tract infection in children with cystic fibrosis / Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 1: 59–66.
Rizzoli, R. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) / R. Rizzoli, S. Boonen, M.-L. Brandi [et al.]//Curr. Med. Res. Opin. – 2019. – Vol. 29, N 4. – P. 305–313. DOI: https://doi.org/10.1185/03007995.2013.766162
Cashman, K. D. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? / K. D. Cashman, K. G. Dowling, Z. Škrabáková [et al.]//Am. J. Clin. Nutr. – 2016. – Vol. 103, N 4. – P. 1033–1044. DOI: https://doi.org/10.3945/ajcn.115.120873
Crowe F.L., Jolly K., MacArthur C. [et al.] Trends in the incidence of testing for vitamin D deficiency in primary care in the UK: a retrospective analysis of The Health Improvement Network (THIN), 2005–2015 // BMJ Open. – 2019. – Vol. 9, №6.-Р. 1-8. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-028355
Алешина Г.М., Лактоферрин — эндогенный регулятор защитных функций организма//Медицинский академический журнал. -2019.-Том19. - №1- С.35-44.
Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н., и др. Роль антимикробных пептидов и витамина D в формировании противоинфекционной защиты//Педиатрия. 2017; 96(4):171–179.
Кондратьева Е.И., Жекайте Е.К., Шмаргина Г.В., Никонова В.С., Воронкова А.Ю., Шерман В.Д., Костюк С.В. Содержание витамина D в разные периоды года при муковисцидозе у пациентов московского региона. //Вопросы детской диетологии. 2017;15(4):21–27. DOI: https://doi.org/10.20953/1727-5784-2017-4-21-27
Боконбаева С.Дж., Насирдинов Ф.Р., Ким Е.Г. Клинические особенности, иммунологический статус и маркёры воспаления при вентилятор-ассоциированных пневмониях у новорожденных детей // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2022. – № 3. – С. 18-2. DOI: https://doi.org/10.17513/mjpfi.13361
Schuetz P, Wirz Y, Sager R, et al. Effect of procalcitonin-guided antibiotic treatment on mortality in acute respiratory infections: a patient level metaanalysis. Lancet Infect Dis 2018; 18:95–107. doi:10.1016/S1473–3099 (17) 30 592–3.
Branche Angela, Neeser Olivia, Mueller Beat, Schuetz Philipp. Procalcitonin to guide antibiotic decision making. RESPIRATORY INFECTIONS: Edited by Michael S. Niederman: Curr Opin Infect Dis 2019; 32:130–135. DOI:10.1097/QCO.0 000 000 000 000 522. DOI: https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000522
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
