СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОБ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ОЧАГАХ СЕМЕЙНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

Аннотация

Цель: оценить и сравнить результаты иммунологических диагностических проб у детей, проживающих в очагах семейного туберкулеза по материалам Самаркандской области. Материалы и методы: исследование проведено с 2021 по 2024 гг.: В исследование вошли 670 детей, в возрасте от 4 до 12 лет, получившие вакцину BGC, у которых зарегистрирована положительная проба Манту с 2 ТЕ туберкулина ППД-Л. Всем детям проведены проба с препаратом Диаскинтест, а также и тестом Quantiferon. Результаты: по результатам комплексного обследования дети были распределены на нижеследующие группы: I группа - 273 детей - здоровые (40,7%); во II группу включены 120 (17,9%) пациентов с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ); в III группу вошли 277 детей с активным  туберкулезом органов дыхания (41,4%). Обсуждение: результаты чувствительности к туберкулину PPD-L с 2 ТЕ не дают достоверно достаточной информации для дифференцирования пациентов с ЛТИ активными формами туберкулеза у детей. Обращает на себя внимание факт наличия высоких результатов пробы Манту в когорте здоровых детей (23,8%), при этом средние результаты туберкулиновой пробы с 2 ТЕ зарегистрированы 53,4% случаев группы больных активными формами туберкулеза детей, а также в 52,5% когорты детей с ЛТИ. Каждый пятый ребенок с расхождением положительных результатов пробы с АТР с одномоментным отрицательным результатом теста QFT входил в категорию часто и длительно болеющих детей и страдал патологией ЛОР-органов. Более чем у половины таких детей имелись сведения о наличии в анамнезе аллергологической патологии (54,5%) и метаболических нарушений в виде избыточной массы тела и ожирения (63,6%). Выводы: в случаях, когда результаты пробы с АТР быть интерпретированы как ложноположительные, необходимо применение альтернативных методов - IGRA - тестов (Quantiferon).