КЛИНИКО – ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ С ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ ПРИ ПОНИЖЕННОЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
Несмотря на очевидные достижения в исследовании этой сложной проблемы, ряд разделов нефрологии менее изучены. К числу таких заболеваний относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. Успехи в совершенствовании системного подхода к оказанию медицинской помощи детям с нефрологической патологией определяются прежде всего углубленными знаниями патогенеза. Цель исследования: изучить клинико-функциональную характеристику больных детей с гломерулонефритом при пониженной функции щитовидной железы. Материал и методы исследования: В основу работы положены клинические наблюдения, обследование и лечение 57 детей, больных гломурулонефритом в возрасте от 3 до 17 лет, находящихся на стационарном лечении в неврологическом отделении детской клиники Андижанского государственного медицинского института на протяжении 2019-2022гг. Оценка функции щитовидной железы проводилась по данным изучения уровня СБИ (связанного с бельком иода) биохимическим методом по Степанову В.Г., Т4 (общего тироксина), Т3 (трийиодтиронина) радиоиммунологическим методом, ИСТ (индекса свободного тироусина), КЭТ(коэффициента эффективного тироксина) по расчетным формулам, исследовался уровень ТТГ (тиреотропный гормон) в сыворотке крови. Результаты: острый и хронический гломерулонефрит с нефротическим вариантом у детей при сниженной тиреоидной активности преимущественно наблюдался у детей школьного возраста, значительно чаще был диагностирован у мальчиков. Анализы характеризующие концентрацию тиреоидных гормонов в сыворотке крови детей с нефротическим синдромом, свидетельствуют о сниженной функции щитовидной железы: на фоне повышения ТТГ достоверно низкими были цифры уровня трийодтиронина (Т3), общего тироксина (Т4), связанного с белком иода (СБЙ), а также достоверно пониженными были коэффициенты свободного и эффективного тироксина. Выявлена обратная коррелятивная, высокая связь между концентрацией ТТГ и Т4, СБЙ (соответственно r1 = -0.52, r2 = -061), что не исключает влияния повышенной концентрации тиреотропного гормона гипофиза на продукцию тиреогормонов.выводы: характерной особенностью клинического течения острого гломерулонефрита с нефротическим компонентом пониженной функции щитовидной железы являлось наличие у большинства больных вольнообразного и затяжного течения, сравнительно высокий удельный вес перехода острого процесса – в хронический и у всех больных имело место поражение функции почек, на фоне нарушения иммунорегуляторных механизмов.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Iskandarova Sh. T., Chernix M. A., Atoeva M. A.. The sanitary safety of population of Chirchik and Ohangaran towns. Tashkent: “Science” 2019:141 p.
Iskandarova Sh. T., Rasulova N. F., Khasanova M. I., Yusupalieva K. B. The present issues of soil polution in Uzbekistan. Tashkent: “Science” 2019:137 p.
Radysh, I.V. Introduction to Elementology: a textbook. Orenburg State University-T – Orenburg: OSU 2017:183.
World Health Organization. United Nations Children’s Fund & International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. 3rd ed Geneva, Switzerland: WHO 2007.
Dasgupta PK, Liu Y, Dyke JV. Iodine nutrition: iodine content of iodized salt in the United States. Environ Sci Technol 2008;42:1315–23. https://doi.org/10.1021/es0719071.
USF and DAdministration. Food Labeling: Revision of the Nutrition and Supplement Facts Labels. 2016.
U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. FoodData Central 2019.
Gordon RC, Rose MC, Skeaff SA, Gray AR, Morgan KMD, Ruffman T. Iodine supplementation improves cognition in mildly iodine-deficient children. Am J Clin Nutr 2009;90:1264–71. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.28145.
Ghent WR, Eskin BA, Low DA, Hill LP. Iodine replacement in fibrocystic disease of the breast. Can J Surg 1993;36:453–60.
Azizi F, Smyth P. Breastfeeding and maternal and infant iodine nutrition. Clin Endocrinol (Oxf) 2009;70:803–9. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2008.03442.x.
Kessler JH. The effect of supraphysiologic levels of iodine on patients with cyclic mastalgia. Breast J 2004;10:328–36. https://doi.org/10.1111/j.1075-122X.2004.21341.x.
Center for Drug Evaluation and Research, Food and Drug Administration. Guidance. Potassium iodide as a thyroid blocking agent in radiation emergencies. 2001.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
