Особенности структуры и факторы развития врождённых пороков сердца у детей, прооперированных в областном детском многопрофильном медицинском центре Андижанской области Республики Узбекистан в 2021–2025 годах
Аннотация
Введение. Врождённые пороки сердца остаются одной из ведущих причин детской заболеваемости и инвалидности. Особую актуальность проблема приобретает в связи с увеличением доли тяжёлых и комбинированных форм, на структуру и прогноз которых влияют региональные и этнические особенности. Поэтому постоянный мониторинг ВПС важен для совершенствования ранней диагностики, кардиохирургической помощи и реабилитации детей. Цель. Определить особенности структуры врождённых пороков сердца (ВПС) и клинико-анамнестические факторы у детей, прооперированных в Областном детском многопрофильном медицинском центре Андижанской области в 2021–2025 годах. Материалы и методы. Исследование проведено у 927 детей с ВПС, получавших лечение в 2021–2025 годах, из которых 497 были прооперированы. Медицинская документация всех 927 детей проанализирована ретроспективно, а 128 детей из общей выборки дополнительно обследованы проспективно. Оценивали структуру пороков, возраст и место проживания пациентов, клинические проявления, сопутствующие состояния, особенности течения беременности и семейный анамнез. Для сравнения количественных показателей использовали U-критерий Манна–Уитни и критерий Краскела–Уоллиса, категориальных данных — критерий χ² Пирсона и точный критерий Фишера. Статистически значимыми считали различия при p<0,05. Результаты. Среди 497 прооперированных детей преобладали дефект межжелудочковой перегородки (36,4%), открытый артериальный проток (29,8%) и дефект межпредсердной перегородки (20,9%). Доля тетрады Фалло составила 5,8%, атриовентрикулярного канала — 3,0%, транспозиции магистральных сосудов — 2,2%. В 2023–2025 годах увеличилась доля операций по поводу сложных и критических ВПС. Среди клинических проявлений отмечались периоральный цианоз, дыхательная и сердечная недостаточность. В анамнезе матерей часто выявлялись инфекции во время беременности, гестоз, нарушение маточно-плацентарного кровотока и соматические заболевания, а также были зарегистрированы наследственная отягощённость и родственные браки. Заключение. В структуре хирургически корригированных ВПС в Андижанской области преобладают дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и дефект межпредсердной перегородки. Полученные данные обосновывают необходимость регионального мониторинга структуры ВПС, ранней диагностики, совершенствования маршрутизации и междисциплинарного наблюдения детей.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
Арапханова Х.А., Пузин С.Н., Потапов В.Н. и др. Глобальное бремя врожденных пороков сердца в общественном здравоохранении// Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2024. - № 3-4. - C. 30-44. Arapakhanova K.A., Puzin S.N., Potapov V.N. i doktor Global'noye bremya vrozhdennykh porokov serdtsa v obshchestvennom zdravookhranenii // Vestnik Vserossiyskogo obshchestva spetsialistov po mediko-sotsial'noy ekspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoy industrii. - 2024. - № 3-4. - S. 30-44.
Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Милиевская Е.Б., Крупянко С.М. и др. Анализ коечного фонда для оказания медицинской помощи детям с врожденными пороками сердца в Российской Федерации. Южно-Урал. мед. ж. 2017; (3): 4–11., Bokeriya L.A., Stupakov I.N., Miliyevskaya Ye.B., Krupyanko S.M. ya doktor. Analiz kogo fonda dlya okazaniya meditsinskoy pomoshchi detyam s rozhdennymi porkami serdtsa v Rossiyskoy Federatsii. Yuzhno-Ural. Med. Dzh. 2017 god; (3): 4–11., 4. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2023-68-4-52-XX
Зубко А.В., СабгайдаТ.П. Смертность детей от врожденных пороков сердца и доступность хирургической помощи. // Здравоохранение Российской Федерации. - 2019. - Т. 63, № 6. - С. 300 -307. . Zubko A.V., Sabgayda T.P. Smertnost' detey ot vrozhdennykh porokov serdtsa i dostupnost' khirurgicheskoy pomoshchi. // Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. - 2019. - T. 63, № 6. - S. 300-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-6-300-307
Иващенко Т. В., Антонова И. В., Турчанинов Д. В., Антонов О. В. Распространенность врожденных пороков сердца у детей на территории города Омска в 2015–2020 гг. // Вестник СурГУ. Медицина. 2022. № 1 (51). С. 20–24. DOI 10.34822/2304-9448-2022-1-20-24.). Ivashchenko T. V., Antonova I. V., Turchaninov D. V., Antonov O. V. Rasprostranennost' vrozhdennykh porokov serdtsa u detey na territorii goroda Omska v 2015-2020 gg. // Vestnik SurGU. Lekarstvo. 2022. № 1 (51). S. 20–24. DOI 10.34822/2304-9448-2022-1-20-24.). doi: 10.34822/2304-9448-2022-1-20-24
Игишева Л.Н., Румянцева А.А., Шабалдин А.В., Синицкая А.В. и др. Долгих Анализ факторов риска формирования дефицита здоровья и его индикаторных показателей у детей с врожденными пороками сердца через два года после радикальной операции // Анализ риска здоровью. – 2022. – № 2. – С. 151–165. DOI: 10.21668/health.risk/2022.2.14. Igisheva L.N., Rumyantseva A.A., Shabaldin A.V., Sinitskaya A.V. i d-r Dolgikh. Analiz faktorov riska formirovaniya defitsita zdorov'ya i pokazateley zdorov'ya detey s vrozhdennymi zabolevaniyami posle dvukh let radikal'nogo khirurgicheskogo vmeshatel'stva // Analiz riska zdorov'ya. – 2022. – № 2. – S. 151–165. DOI: 10.21668/health.risk/2022.2.14.
Нелунова, Т.И. Клинико-эпидемиологические аспекты врожденных пороков сердца у новорожденных в Республике Саха (Якутия): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 3.1.21. Педиатрия. Санкт-Петербург, 2023. – 19 с.). Nelunova, T.I. Kliniko-epidemiologicheskiye aspekty vrozhdennykh porokov serdtsa i novorozhdennykh v Respublike Sakha (Yakutiya): avtoref. dis. ... konfety. Med. Nauk: 3.1.21. Pediatriya. SPb, 2023. – 19 s.).
Таирова, С.Б., Буронов М.И. Эпидемиология и факторы риска развития врожденных пороков сердца у детей: литературный обзор // Science and Education. − 2023. − Vol. 4, № 2. − P. 536-542. Tairova S.B., Buronov M.I. Epidemiologiya i faktory riska razvitiya zarazhennykh porokov serdtsa u detey: literaturnyy obzor // Nauka i obrazovaniye. - 2023. - Tom. 4, № 2. - S. 536-542. https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-i-faktory-riska-razvitiya-vrozhdyonnyh-porokov-serdtsa-u-detey-literaturnyy-obzor/viewer
Федеральная служба государственной статистики: офиц.сайт. – URL: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13218 (дата обращения: 12.11.2024). Федеральная служба государственной статистики: офиц.сайт. – URL: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13218 (обработка данных: 12.11.2024).
El-Chouli M, Mohr GH, Bang CNF, Ahlehoff O, et al. P4694 40-year trends in incidence of simple congenital heart disease: a nationwide study. Eur. Heart J. 2019;40(1):ehz745.1075. doi: 10.1093/eurheartj/ehz745.1075.
Alenezi AM, Albawardi NM, Ali A, et al. The epidemiology of congenital heart diseases in Saudi Arabia: a systematic review. J. Pub. Health Epidemiol. 2015;7 (7): 232-240. J Clin Invest. 2012; 122 (1): 153-162. DOI: 10.5897/JPHE2015.0723
Salari N, Faryadras F, Shohaimi S, et al. Global prevalence of congenital heart diseases in infants: A systematic review and meta-analysis. Journal of Neonatal Nursing. 2024; 30 (6): 570-575. DOI: 10.1016/j.jnn.2024.05.003
Liu Y, Chen S, Zühlke L, Black GC, Choy MK, Li N, Keavney BD. Global birth prevalence of congenital heart defects, 1970–2017: systematic review and meta-analysis. Int J Epidemiol. 2019;48(2):455–63. doi:10.1093/ije/dyz009.
Mali S, Haghaninejad Pulmonary H. Complications Following Cardiac Surgery. Archives of Medical Sciences. Atherosclerotic Diseases. 2019; 4 (P): 280–285. [Internet] – Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191937/ (access date: 20.09.2021)
Murni IK, Djer MM, Yanuarso PP, et al. Outcome of Pediatric Cardiac Surgery and Predictors of Major Complication in a Developing country. Annals of Pediatric Cardiology. 2019; 12(1): 38–44. [Internet] – Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6343386 (access date: 20.09.2021)
Oliván-Gonzalvo G, Gracia-Balaguer J. Prevalence of congenital heart defects in assigned children for intercountry adoption. Eur. J. Prev. Cardiol. 2021;zwab022, doi: 10.1093/eurjpc/zwab022
Rachel L Knowles, Deborah Ridout, Sonya Crowe, Catherine Bull, et al. Ethnic and socioeconomic variation in incidence of congenital heart defects. Arch Dis Child. 2016 Dec 16;102(6):496–502. doi: 10.1136/archdischild-2016-311143.
Van den Eynde, MPBO. Sá, D. Vervoort, et al. Pulmonary valve replacement in tetralogy of fallot: an updated meta-analysis.J.Ann. Thorac. Surg. 2022; 113(3): 1036-1046.
Van der Linde D, Konings EEM, Slager MA, Witsenburg M, et al. Worldwide birth prevalence and trends of congenital heart disease: updated systematic review. J Am Coll Cardiol. 2021;77(21):2241–57. doi:10.1016/j.jacc.2021.03.015.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Как цитировать
