ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ ДЕТЕЙ С АТИПИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ

Аннотация

Резюме: В оригинальной статье представлены результаты изучения цитокинового профиля у детей с атипичной пневмонией (АП) и разработана матрица дифференциальной диагностики с учетом клинико-лабораторных показателей. Результаты исследования рекомендуются для широкого внедрения в практическую деятельность врачей общей практики и педиатров семейных поликлиник и центральных районных поликлиник первичного уровня здравоохранения.

Цель исследования: Изучение цитокинового статуса и разработка матрицы дифференциальной диагностики атипичных пневмоний у детей.

Материалы и методы исследования. Распределили больных детей по группам (всего124 детей): 1-группа больных детей с АП в возрасте 1-3 года (32 больных детей); 2-группа больных детей с АП в возрасте 4-7 лет (32 больных детей); контрольную группу составили 60 здоровых детей, из них 30 были в возрасте 1-3 года и 30 детей 4-7 летнего возраста. Для количественного определения цитокинов ИЛ-8, ИЛ-17А, ИЛ-13 и ПКТ в сыворотке крови использовали набор реагентов фирмы ЗАО «ВекторБест». Расчет результатов проводили графическим методом с построением калибровочной кривой. Методы статистической обработки, применяемые для оценки достоверности полученных результатов, проводили при помощи программных пакетов Microsoft Excel и AtteStat. Анализ включал определение среднего арифметического значения (М), стандартного отклонения (σ), ошибки среднего значения (m).

Результаты. Результаты исследования показали повышение синтеза IL-8: у детей раннего возраста с АП в 2,3 раза; у детей с АП в возрасте 4-7 лет в 3,0 раза (P<0,05), по отношению показателей здоровых детей. Отмечается также повышение уровня IL-13 в крови у пациентов: 1-группы в 1,29 раза; 2-группы в 1,1 раза (P<0,05), по отношению показателей здоровых детей.

Заключение. Таким образом, изучение цитокинового профиля у детей при АП показало повышение синтеза IL-8 в 2,3-3,0 раза, IL-13 в 1,3 раза, IL-17A в 3,0-4,0 раза, что свидетельствуют о коморбидном течении АП у детей.

Среди всех выше приведенных клинико-лабораторных показателей при диагностике и дифференциальной диагностике АП у детей дошкольного возраста (4 -7 лет), более информативным являются определение ПКТ и IL-17A в крови.  А для детей раннего возраста при этом более информативным лабораторным иммунологическим индикатором является IL-13, повышение его уровня исключает атипичную пневмонию у детей раннего возраста.