СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОТДАЛЁННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) является тяжелым заболеванием мочевыделительной системы у детей. Вследствие этого развивается рефлюкс-нефропатия, которая приводит к уменьшению размеров почки, нарастанию пиелоэктазии, постепенной атрофии паренхимы с развитием хронической почечной недостаточности. Травматичность антирефлюксных операций и серьезные осложнения, возникающие после них, вынуждают искать новые решения. При всем многообразии методов антирефлюксных операций частота стенозов реимплантированного мочеточника и рецидивов тяжелых степеней рефлюкса, по данным литературы, колеблется от 3 до 40%. Цель исследования: Изучение результатов эндоскопической коррекции ПМР у детей на основании анализа клинических данных, микционной цистоуретрографии, ультразвуковых методов исследования. Материалы методы исследования: В исследовании представлены данные 28 детей, находившихся на лечении в 2017-2022 гг. в Отделение урологии Андижанского областного детского многопрофильного медицинского центра (АОДММЦ), на базе кафедры детской хирургии Андижанского государственного медицинского института (АГМИ). Возраст пациентов был от 3 до 11. Средний возраст (5,1±3,1 лет). Рефлюкс был двухсторонний у 7 (25,0%) пациентов, односторонний 21 (75,0%) пациентов. Из них по данным микционной цистографии 17 (60,7%) с III степенью, 11 (39.%) с IV степенью. Мальчиков было – 11 (39.3%) пациентов , девочек – 17 (60,7%) пациентов. Результаты и вывод: Эндовезикальная коррекция ПМР III-IV степени является надёжной альтернативой выбора эффективного устранения порока. Эндоскопическую коррекцию ПМР по показаниям можно проводить повторно. При безуспешности многократной попытки эндоскопической коррекции рефлюкса наиболее эффективным для лечения первичного ПМР является открытое оперативное вмешательство - неоимплантация мочеточника по методу Cohen.
Об авторах
Список литературы
Matouschek E. [Treatment of vesicorenal reflux by transurethral teflon-injection (author’s transl)]. Urologe A 1981;20:263–4.
O’Donnell B, Puri P. Treatment of vesicoureteric reflux by endoscopic injection of Teflon. Br Med J (Clin Res Ed) 1984;289:7–9. https://doi.org/10.1136/bmj.289.6436.7.
Medical versus surgical treatment of primary vesicoureteral reflux: a prospective international reflux study in children. J Urol 1981;125:277–83. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)55009-0.
Tekgül S, Riedmiller H, Hoebeke P, Kočvara R, Nijman RJM, Radmayr C, et al. EAU guidelines on vesicoureteral reflux in children. Eur Urol 2012;62:534–42. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.05.059.
J.A. Shamsiev,E.S. Daniyarov. THERAPEUTIC TACTICS FOR VESICOURETERAL REFLUX IN CHILDREN. Academic Research in Educational Sciences 2021;2:28–35.
N.V. Markov , I.M. Kagantsov , I.A. Turabov , D.E. Sablin , V.I. Dubrov , A.A.Logval. Results of surgical treatment of high-grade vesicoureteral reflux in children. Experimental and Clinical Urology 2017:110–3.
Губарев В.И., Зоркин С. Н., Шахновский Д.С. Современные подходы к лечению обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента у детей. Детская хирургия 2017:Т.21. — №5. — С. 262-266.
I.B.Osipov, D.A.Lebedev, A.B.Levandovsky. Endoscopic plastic surgery for vesicoureteral reflux in children. Bulletin of Surgery Named after I I Grekov 2008;167:53–7.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
