ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОДНОЭТАПНОЙ КОРРЕКЦИИ СВИЩЕВЫХ ФОРМ АНОРЕКТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Аннотация
Введение. При аноректальных аномалях (AРА), обычно требуются немедленные оперативные вмешательства, чтобы открыть задний проход для опорожнения, если только на фистулу нельзя положиться или пока не будет проведена коррегирующая операция. В зависимости от степени выраженности аномалии лечение осуществляется только анопластикой промежности или колостомой на первом этапе и определенным восстановлением позже Цель работы. оценка эффективности одноэтапной коррекции при лечении новорожденных с ректово-вестибулярным свищом и его сравнение с трехэтапным методом. Материал и методы. Исследование было проведено в период 2020 года по март 2022 года в Андижанском областном детском многопрофильном медицинском центре. В качестве рандомизированного одностореннего слепого клинического исследования в исследование были включены 40 новорожденных девочек с АРА и ректовисти-булярным свищом. Контрольную группу составили 20 новорожденных, которым выполнялась трехэтапная операция, основную группу составили 20 пациенток, которым была выполнена одноэтапная коррекция. Статистический анализ данных проводился с использованием программы SPSS 16.0. Уровень значимости в данном исследовании был принят за 0,05. Результаты. В обеих группах были зарегистрированы осложнении во время и после операции, проведена сравнительная оценка. В контрольной группе был замечен только один случай (5%) раневой инфекции и расхождения, тогда как при одноэтапной операции наблюдалось шесть случаев (30%). В отношении частоты других осложнений, между двумя группами не было выявлено значительных различий. Выводы. Одноэтапный метод коррекции ректовестибулярного свища является предпочтительным и надежным методом лечения пациентов с неперфо-рированным задним проходом и ректовистибулярным свищом.
Об авторах
Список литературы
Holschneider A.M, Hutson J.M. Anorectal Malformations in Children: Embryology, Diagnosis, Surgical Treatment, Followup. Springer 2006.
Levitt MA, Hamrick MC, Eradi B, Bischoff A, Hall J, Peña A. Transanal, full-thickness, Swenson-like approach for Hirschsprung disease. J Pediatr Surg 2013;48:2289–95. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.03.002.
Becmeur F, Hofmann-Zango I, Jouin H, Moog R, Kauffmann I, Sauvage P. Three-flap anoplasty for imperforate anus: results for primary procedure or for redoes. Eur J Pediatr Surg 2001;11:311–4. https://doi.org/10.1055/s-2001-18555.
Levitt MA. Reynolds M, et al., editors. Pediatric Imperforate Anus Surgery- Medscape Reference. n.d.
Osifo OD, Osagie TO, Udefiagbon EO. Outcome of primary posterior sagittal anorectoplasty of high anorectal malformation in well selected neonates. Niger J Clin Pract 2014;17:1–5. https://doi.org/10.4103/1119-3077.122821.
Ortega G, Rhee DS, Papandria DJ, Yang J, Ibrahim AM, Shore AD, et al. An evaluation of surgical site infections by wound classification system using the ACS-NSQIP. J Surg Res 2012;174:33–8. https://doi.org/10.1016/j.jss.2011.05.056.
Elsaied A, Aly K, Thabet W, Magdy A. Two-stage repair of low anorectal malformations in girls. Annals of Pediatric Surgery 2013;9:69–73. https://doi.org/10.1097/01.XPS.0000425989.23892.50.
Khan AH, Hussain M, Khalid IU, Pasha HK. Nagdeve NG, Bhingare PD, Naik HR, editors. Posterior sagittal anorectoplasty in anorectal malformations. Nishtar Med J Q J Nishtar Med Coll. 2009;1 Neonatal posterior sagittal anorectoplasty for a subset of males with high anorectal malformations. J Indian Assoc Pediatr Surg 2011:126–8.
Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children. Eur J Pediatr 2008;167:1357–62. https://doi.org/10.1007/s00431-008-0669-2.
Adeniran JO. One-stage correction of imperforate anus and rectovestibular fistula in girls: Preliminary results. J Pediatr Surg 2002;37:E16. https://doi.org/10.1053/jpsu.2002.32927.
Gangopadhyay AN, Shilpa S, Mohan TV, Gopal SC. Single-stage management of all pouch colon (anorectal malformation) in newborns. J Pediatr Surg 2005;40:1151–5. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.03.050.
Elhalaby EA. Primary repair of high and intermediate anorectal malformations in the neonates. Ann Pediatr Surg 2006:117-22J.
Kuijper CF, Aronson DC. Anterior or posterior sagittal anorectoplasty without colostomy for low-type anorectal malformation: how to get a better outcome? J Pediatr Surg 2010;45:1505–8. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.02.042.
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
