СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЛУБОКО НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Аннотация

В данном обзоре представлены результаты анализа рождения недоношенных новорожденных в сроке 22-32 недель с экстремально низкой массой тела при рождении в течении 2022-2023годы. Установлено, за 2022 год от общего количества родившихся 2,8% составляют недоношенные. Из них 0,8% составляют недоношенные с экстремально низкой массой (500,0-999,0г) тела (ЭНМТ), 2,0% дети с очень низкой массой (1000,0-1499,0г)  тела (ОНМТ), соответственно 0,9% и 1,8% в 2023году. Преждевременные роды преимущественно происходят на сроке 29-30 недель (44%). Основными заболеваниями неонатального периода у глубоко недоношенных новорожденных являются: респираторные расстройства, внутриутробные пневмонии, поражения ЦНС, чаще ишемически-гипоксического генеза, врожденные пороки развития, ЗВУР как результат длительного влияния патологических факторов на плод. Цель исследования: Проанализировать показатели заболеваемости и ее структуру у глубоко недоношенных детей с экстремально низкой массой тела за 2022-2023гг. Материалы и методы исследования. Обследованы 382 недоношенных новорожденных со сроком гестации от 22 до 36 недель, которые составили 2 группы: 1-я – 122 новорожденные с экстремально низкой массой при рождении (ЭНМТ) с весом 535,0-975,0г и 2-я – 260 недоношенные с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) с весом 1011,0-1478,0г. Средний гестационный возраст (ГВ) в 1-й группе составил 27,1±1,4 нед, во 2-й группе –32,4±1,5 нед.  Изучены особенности анте и интранатальных периодов, результаты клинического наблюдения, данные параклинических обследований. Результаты и их обсуждение. Структура заболеваемости глубоко недоношенных детей в родильном доме изучена на примере 2023 года. Врожденная пневмония является основной патологией дыхательных нарушений (42,1%). Надо отметить, что дети с ЭНМТ в 1,6 раза чаще болели пневмонией (60,4%), чем дети с ОНМТ (33,9%). Анте и интранатальные периоды часто осложняются внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах (28,4%). Гипоксия проявляется у детей с ЭНМТ и ОНМТ при рождении с одинаковой частотой - 22,8% и 29,5% (р>0,05).  Заключение. В структуре заболеваний недоношенных младенцев превалирует дыхательные нарушения — у 82,4% глубоко недоношенных как результат морфофункциональной незрелости легочной ткани и дефицита сурфактанта, внутриутробная инфекция значительно повышает процент заболеваемости (51,2%).