ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОМ БРОНХИОЛИТЕ
Аннотация
В оригинальной статье представлены результаты клинико-лабораторного исследования с изучением цитокинового профиля у детей раннего возраста с острым бронхиолитом. Изменения содержания интерлейкинов рекомендуется использовать в качестве маркеров прогнозирования тяжести течения заболевания.
Цель исследования: Изучение оссобенностей цитокинового статуса у детей раннего возраста при остром бронхиолите.
Материалы и методы исследования. Обследованы 36 детей с острым бронхиолитом в возрасте 1-12 месяцев, госпитализированные в период 2022-2023 гг. в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации СФ РНЦЭМП. У всех детей имелась бронхообструкция различной степени тяжести. Для оценки прогноза тяжести течения бронхиолита использовалась балльная шкала, основанная на клинических и аускультативных признаках ESBA (J.M. Ramos Fernаndez et all, 2013). Всем больным проведено лабораторно-инструментальное обследование: общий анализ крови, сатурация кислорода (SpO2), рентгенография органов грудной клетки. Для определения уровня IL-6, IL-8, TNF ά, использовался метод твердофазного иммуноферментного анализа. Для выявления вирусного антигена (РСВ, аденовирус, риновирус, парагрипп) проведена полимеразная цепная реакция в режиме реального времени с использованием коммерческих наборов «Реверта» и «Амплисенс-200» (Россия). Для определения возбудителя инфекций (Chlamidia pneumonia, Mycoplasma pneumonia) проведен иммуноферментный анализ (ИФА) с помощью стандартного коммерческого набора реактивов «ХЕМА» (Россия).
Результаты. Впервые в регионе применена Шкала тяжести острого бронхиолита (ESBA), включающая клинические параметры, с помощью которого оценено состояние ребенка при первичном осмотре врача, до применения инструментальных методов исследования. Изyчение интерферонового стaтyсa покaзaло, что наиболее высокий патологический уровень интерлейкинов наблюдался при сочетании РСВ с Chlamidia pneumonia (n=3) (IL-8 - 39,66±0,66 ng/ml, IL-6 – 47,33±1,20 ng/ml, TNFα 69,0±9,6 ng/ml), при этом уровень интерлейкинов при моноинфицировании РСВ (n=19) также оставался на высоком уровне, достоверно не отличаясь от предыдущей группы (IL-8 - 39,021±0,92 ng/ml, IL-6 – 43,68±1,75 ng/ml, TNFα 60,7±3,68 ng/ml).
Заключение. Выявлена взаимосвязь экспрессии интерлейкинов и степени тяжести острого бронхиолита, которая характеризуется ростом концентрации IL-6, IL-8 и TNFα в зависимости от тяжести заболевания. Изменения содержания интерлейкинов рекомендуется использовать в качестве маркеров прогнозирования тяжести течения заболевания
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Azimova K.T., Garifulina L. M., Features of the Clinical Characteristics of Acute Bronchiolitis in Children in Relationship with Cytokine Status // American Journal of Medicine and Medical Sciences-2023.-№13 (5).-P. 647-652. DOI: 10.5923/j.ajmms.20231305.21
Azimova K.T., Garifulina L.M. Risk factors for severe acute bronchiolitis in young children // Journal of Problems of Biology and Medicine-2023.-№2 (142). -P.25-31.
Avdeev S.N. Respiratory failure: definition, classification, approaches to diagnosis and therapy // Respiratory medicine / edited by A.G. Chuchalin. M.: GEOTAR-Media, 2007. Vol. 2. P. 658–668.
Afanasyeva O.I. et al. Cytokine status indicators in children with ARVI during therapy with intranasal interferon preparations // Children's infections. 2021 – 20(4) – P.6–12. DOI: https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-4-6-12
Baranova N.I. The role of cytokines IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 in the immunopathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease // Medical immunology. – 2019 - No. 1 (21) – P. 89–98. DOI: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-1-89-98
Baranov A.A. et al. Modern approaches to the management of children with acute bronchiolitis // Pediatric pharmacology - 2019 - No. 6 (volume 16). - P. 339- 348 DOI: https://doi.org/10.15690/pf.v16i6.2071
Maidannik V.G., Emchinskaya E.A. Modern approaches to the diagnosis and treatment of bronchiolitis in children from the standpoint of evidence-based medicine // Practical medicine. 2013 - 5 (74) - P. 7-16.
Shay D.K., Holman R.C., Newman R.D. et al. Bronchiolitis-associated hospitalizations among US children, 1980-1996 // JAMA ―1999. ―Vol. 282, No. 15. ― P. 1440-1446. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.282.15.1440
Meissner H.C. Bronchiolitis. In: Long S.S., Pickering L.K., Prober C.G. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 3rd. New York: Churchill Livingstone, Elsevier. - 2008. - P. 241-245. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-3468-8.50041-9
Rivas-Juesas C, et al. A comparison of two clinical scores for bronchiolitis. A multicentre and prospective study conducted in hospitalized infants. Allergol Immunopathol (Madr). 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.aller.2017.01.012Allergol Immunopathol (Madr). 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.aller.2017.01.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aller.2017.01.012
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
