ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНФИЛЬТРАТИВНО-ГНОЙНЫХ ФОРМ ЛАРИНГИТА В ПЕДИАТРИИ
Аннотация
Инфильтративно-гнойные формы ларингита у детей представляют собой одну из наиболее клинически значимых и потенциально опасных патологий верхних дыхательных путей, сопровождающуюся высоким риском развития острого стеноза гортани и гнойно-воспалительных осложнений. В условиях изменяющейся этиологической структуры заболевания и роста антибиотикорезистентности выбор оптимальной антибактериальной терапии остаётся сложной и дискуссионной задачей. В настоящем обзоре систематизированы современные данные об этиологии, патогенезе и клинических особенностях инфильтративно-гнойных ларингитов у детей, а также рассмотрены основные принципы рационального назначения антибактериальных препаратов. Особое внимание уделено патогенетическому обоснованию применения различных групп антибиотиков, их фармакокинетическим характеристикам и спектру активности в отношении типичных возбудителей. Проанализированы проблемы, связанные с возрастающей устойчивостью микробных агентов, частотой ошибок в клиническом назначении антибиотиков и недостаточной комплаентностью. Отдельный раздел посвящён безопасности антибактериальной терапии в педиатрической практике, включая риски побочных эффектов, влияние возраста и необходимость мониторинга возможных осложнений. Рассмотрены современные подходы к комбинированному лечению, включающие применение системных глюкокортикостероидов, противовоспалительных средств, ингаляционной терапии и хирургических методов при осложнённых формах. Обозначены ключевые направления совершенствования антибактериальной терапии, включая разработку персонализированных схем лечения и расширение программ контроля антибиотикорезистентности.
Ключевые слова:
Об авторах
Список литературы
Demirkiran BB, Bayar Muluk N, Lang S. Laryngitis. In: Pediatric Airway Diseases. Cham: Springer Nature Switzerland; 2025. p. 705-715. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-74853-0_56
Zhu Y, Sun X, Liu G. Characteristics influencing acute laryngitis and laryngeal obstruction in children: A retrospective study. Medicine. 2024;103(52):e40885. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000040885
Glavan M, Dreu L, Lanišnik B. Parapharyngeal and Retropharyngeal Abscesses in Children: A Report of Eight Cases. Children. 2025;12(4):487. DOI: https://doi.org/10.3390/children12040487
Sánchez CIS, Angulo CM. Retropharyngeal abscess: clinical review of twenty-five years. Acta Otorrinolaringol Engl Ed. 2021;72(2):71-79. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otoeng.2020.01.005
Martin-Delgado MC, et al. Invasive group A Streptococcus infection (Streptococcus pyogenes): Current situation in Spain. Rev Esp Quimioter. 2024;37(6):454. DOI: https://doi.org/10.37201/req/067.2024
Rohlfing ML, et al. Historical review and modern case of spontaneous laryngeal abscess. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2023;132(8):964-969. DOI: https://doi.org/10.1177/00034894221115757
Kivekäs I, Rautiainen M. Epiglottitis, Acute Laryngitis, and Croup. In: Infections of the Ears, Nose, Throat, and Sinuses. 2024. p. 301-309. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-68449-4_21
Fu C, et al. Klebsiella pneumoniae in pediatric respiratory infections: a targeted next-generation sequencing study on co-infection patterns, clinical profiles, and outcomes. J Appl Microbiol. 2025;136(10):lxaf223. DOI: https://doi.org/10.1093/jambio/lxaf223
Issa R, et al. Acute subglottic laryngitis: etiology, epidemiology, pathogenesis and clinical picture. Cahiers Magellanes-NS. 2025:900-908.
Johnson AF. Proinflammatory Mechanisms of Streptococcal Pyrogenic Exotoxins [dissertation]. Emory University; 2023.
Suárez-Quintanilla J, Cabrera AF, Sharma S. Anatomy, head and neck: larynx. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2023.
Rytter MJH, et al. The immune system in children with malnutrition – a systematic review. PLoS One. 2014;9(8):e105017. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105017
Hill DL, et al. Immune system development varies according to age, location, and anemia in African children. Sci Transl Med. 2020;12(529):eaaw9522. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aaw9522
Celiloğlu C, Çelik Ü, Levent F. Immunomodulating Agents for Pediatric Ear, Nose, and Throat Infections. In: Pediatric ENT Infections. Cham: Springer International Publishing; 2021. p. 1053-1061. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-80691-0_87
Kacin AJ, Mallur PS. Laryngitis. In: Encyclopedia of Otolaryngology, Head and Neck Surgery. Cham: Springer Nature Switzerland; 2025. p. 1-6. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-35945-3_880-1
Woliansky J, Paddle P, Phyland D. Laryngotracheal stenosis management: a 16-year experience. Ear Nose Throat J. 2021;100(5):360-367. DOI: https://doi.org/10.1177/0145561319873593
Khudoyberdiyev Y, et al. Origin, pathogenesis and modern treatment of laryngitis symptoms, clinical diagnostic methods. Modern Science and Research. 2025;4(6):237-241.
Nayak S, Pai U, Birla A. Role of Faropenem in treatment of pediatric infections: The current state of knowledge. Cureus. 2022;14(4). DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.24453
Chellappan DK, et al. Exploring the role of antibiotics and steroids in managing respiratory diseases. J Biochem Mol Toxicol. 2022;36(10):e23174. DOI: https://doi.org/10.1002/jbt.23174
Mahajan G, et al. Confronting the silent threat: antimicrobial resistance in upper respiratory tract infections. Authorea Preprints. 2024. DOI: https://doi.org/10.22541/au.172949945.59240357/v1
McCoul ED, et al. Systemic steroids for otolaryngology–head and neck surgery disorders: an evidence-based primer for clinicians. Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;168(4):643-657. DOI: https://doi.org/10.1177/01945998221087664
Dworkin-Valenti JP, et al. Laryngeal inflammation. Ann Otol Rhinol. 2015;2:1058-1066.
Veiga-Alonso A, et al. Laryngeal abscess: a 34-year review. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2025;77(3):1294-1300. DOI: https://doi.org/10.1007/s12070-025-05323-9
Как цитировать
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
